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目的: 通过检测重度子痫前期孕妇及正常孕妇蜕膜CD3+CD8+T细胞表面抑制受体NKG2A和活化受体NKG2D两种受体的表达,分析其在子痫前期发病中的作用。 方法: 选取2013年5月至2013年12月在盛京医院产科住院患者剖宫产分娩者为研究对象,分为对照组和病例组2组,两组孕妇年龄、孕周无统计学差异,既往无高血压、糖尿病、慢性肾炎、肝炎、甲亢、感染等疾病,无妊娠合并症,未服用免疫抑制或增强药物,均为单胎妊娠。病例组为重度子痫前期(依据乐杰主编第七版《妇产科学》教材的诊断及分类标准)患者12例,年龄31.3±3.56岁,孕周为36.5±2.45周。对照组为正常妊娠妇女12例,年龄30.7±2.31岁,孕周为37.2±1.79周。经统计学检验两组孕周及年龄无显著差异。 行择期剖宫产手术中,卵圆钳夹取胎盘附着处子宫蜕膜5g。新鲜蜕膜组织除去血凝块后,用眼科剪刀充分剪碎,用淋巴细胞分离液提取出单个核细胞,设两个试管,实验管及阴性对照管。实验管中依次加入抗体CD3-PerCP、CD8-FITC各10μl、NKG2A-APC10μl,NKG2D-PE10μl,对照管中加入抗体CD3-PerCP、CD8-FITC各10μl及PBS20μl,然后向每管中加入提取的单个核细胞悬液50μl。加样完毕后,震荡混匀,避光静置30分钟。各试管中依次加入400μlPBS,重悬,采用流式细胞术检测CD3+CD8+T细胞表面受体NKG2A、NKG2D的表达状况。 实验数据采用SPSS17.0统计软件包对计量资料进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。 结果: 重度子痫前期组蜕膜T淋巴细胞中CD3+CD8+的表达为(28.1±13.44)%,正常妊娠组为(33.7±18.5)%,t=-7.31,P>0.05,无统计学意义。重度子痫前期组蜕膜CD3+CD8+T细胞表面受体NKG2A的表达为79.23%±11.6%,显著低于正常妊娠组90.36%±9.31%,t=-2.365,P<0.05,有统计学意义。重度子痫前期组蜕膜CD3+CD8+T细胞表面受体NKG2D表达为95.66%±5.17%,稍高于正常妊娠组92.0%±5.66%,t=1.51,P>0.05,无统计学意义。重度子痫前期组蜕膜CD3+CD8+T细胞表面受体NKG2A/NKG2D的比值(0.82±0.107)明显低于对照组(0.98±0.089),t=-3.543,P<0.05,差异有统计学意义。 结论: 本研究结果显示,重度子痫前期患者蜕膜CD3+CD8+T细胞的水平与正常妊娠患者无明显差异,其表面抑制受体NKG2A表达较正常妊娠妇女明显降低,激活受体NKG2D表达有所升高,通过进一步研究NKG2A/NKG2D的比值发现重度子痫前期患者蜕膜CD3+CD8+T细胞中其比值明显低于对照组,提示重度子痫前期患者蜕膜CD3+CD8+T细胞表面抑制性受体NKG2A和活化性受体NKG2D表达处于失衡状态,CD3+CD8+T细胞可能通过其表面的受体的变化,参与子痫前期病理生理过程。