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随着人口老龄化和老年人日益高龄化,社会养老压力和老龄人口对健康的需求也在不断增加,然而要满足群众需求建设医中有养或养中有医的养老机构,实现“医养结合”需要大量的资金投入。为此,国家在医养结合领域的指导性意见是探索和推行PPP模式。W县政府积极响应国家号召,抢抓政策机遇,经过决策前期一系列县外考察学习和县域内全方位的综合测评,决定在该县设立医养结合领域的第一个PPP项目——ZD医养结合PPP项目(以下简称ZD项目)。但是,在大量国内外PPP项目实践中显示,PPP项目具有其独有特点也伴随有许多风险。因而,当前亟需结合W县实际,对ZD项目进行关键风险的识别和分析评估,并以评估结果为依据提出相应的对策措施,为W县政府和社会资本顺利开展合作提供建议。论文首先介绍了研究背景及研究意义,指出ZD项目进行建设运作的可行性和必要性。同时介绍了国内外专家学者对于PPP项目风险管理的研究成果,指出国内学者们对医养结合领域PPP项目研究的不足和本文研究的意旨所在。接着介绍了PPP、医养结合PPP、风险管理的概念以及PPP运作模式、PPP项目风险来源、风险管理的内容和意义、PPP项目风险管理过程等相关理论,指出了常用的风险识别和评估的方法。然后以ZD项目作为实际案例进行研究,介绍了项目的建设规模、项目的运作模式、项目的回报机制等。在此基础上,应用专家调查法对ZD项目进行风险识别。通过前期研究大量文献和实地调研,梳理出了一系列风险问题和风险因素清单,设计出第一轮的调查问卷,邀请熟悉ZD项目的专家参与调查,填写问卷,收集整理出ZD项目相关风险数据。采用调查打分法和层次分析法相结合评估ZD项目风险,结合项目实际将识别出的风险数据逐层分解成为更为详细的若干风险因素,构建出风险递阶层次模型,依据模型设计第二份调查问卷。邀请参与第一轮调查的部分专家参与第二轮问卷的调查打分,对各风险问题和风险因素相对重要性给出评估和赋值。通过构造判断矩阵并进行一致性检验,得到风险各因素的重要性总排序,该表反映出各因素的发生几率和对项目的影响程度。鉴于ZD项目本质特点,对于可能表现出来的所有风险因素不论发生几率还是影响后果,都必须及时制定出相应对策。依据评估结果和项目各方对风险因素的承载能力,将风险因素在政府和社会资本之间进行合理分配。综合考虑项目成本及各方利益因素,首先基于宏观全局提出建议,为同类项目开展提供帮助,然后针对具体风险问题,提出可以分别应用回避、控制、转移以及自留等方式应对,并制定出应对方案。希望通过研究,对ZD项目中各风险因素能够进行量化把控,有利于降低、减轻或消除这些风险项的发生率,亦能提高项目管理效率、有效节约成本、加快项目进程。