【摘 要】
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目的:探讨伯尔尼髋臼周围截骨术治疗成人髋关节发育不良的临床疗效。方法:回顾性分析2014年3月~2015年12月采用改良Smith-Peterson入路伯尔尼髋臼周围截骨术治疗16例(16髋)髋
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目的:探讨伯尔尼髋臼周围截骨术治疗成人髋关节发育不良的临床疗效。方法:回顾性分析2014年3月~2015年12月采用改良Smith-Peterson入路伯尔尼髋臼周围截骨术治疗16例(16髋)髋关节发育不良患者,其中男患1例,女患15例。平均年龄36.9岁(范围,18~45岁)。T?nnis骨关节炎分期:0期5例,Ⅰ期9例,Ⅱ期2例。其中2例联合股骨近端截骨及髋关节外科脱位,4例联合髋关节外科脱位。搜集手术前后Harris髋关节评分、Harris疼痛评分、VAS评分、LCE较、AC角、ACE角、住院时间、手术时间、失血量、髋关节活动范围、手术并发症等,并进行分析。结果:16例患者均获得随访,随访15~35个月,平均29个月。平均手术时间3.1 h(2.5~6.3 h);平均出血量为620 ml(400~1500 ml);术后输血7例,平均输血400ml(200~600 ml);术后平均引流量106 ml(50~180 ml);平均住院时间13.9天(8~25天)。末次随访,Harris髋关节评分由术前(77.00±13.56)分改善为术后(92.25±4.86)分,其中Harris疼痛评分由术前(30.63±7.72)分改善为术后(42.00±4.79)分;VAS评分为由术前(4.96±1.32)分改善为术后(0.31±0.70)分。LCE角从术前(4.30±8.50)°改善到术后(30.02±5.82)°;ACE角从术前(7.53±3.62)°改善到术后(28.80±4.63)°;AC角从术前(28.08±5.72)°改善到术后(3.04±1.26)°。术前16例Shenton线均不连续,术后5髋不连续。末次随访,12例疼痛消失,4例疼痛症状明显好转,但髋关节平均活动范围较术前减少。结论:伯尔尼髋臼周围截骨术是治疗成人髋关节发育不良有效治疗方法,早期疗效满意,可明显改善股骨头覆盖,减轻或消除患者疼痛症状,有望延缓或阻止骨关节炎进展。
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