防己黄芪汤体内外成分分析及其对辅助性T细胞分化的调节作用研究

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目的:  防己黄芪汤出自我国医圣张仲景的《金匮要略》,具有益气祛风、健脾利水之功效,主治因肺脾气虚,卫气不足所致的风水、风湿证,临床上常用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿、风湿性关节炎等疾病。作为治疗风水、风湿属表虚证的经典方剂,历经千年应用经久不衰,与其独到的配方用药相关。本课题对防己黄芪汤进行体内外多成分分析,并开展与防己黄芪汤功用相关的免疫方面的药效学研究,以诠释该方主要药效物质基础、免疫抑制作用及信号通路,为其深入开发研究及临床合理应用提供实验依据。  方法:  采用液质联用(UPLC-MS/MS)技术建立对防己黄芪汤中多成分同时测定的分析方法,对复方进行多成分表征;建立对防己黄芪汤在SD大鼠体内主要入血成分进行定量的UPLC-MS/MS生物样品分析方法,检测经灌胃给予低、中、高三个剂量的防己黄芪汤和粉防己碱后,入血成分在不同时间点的血药浓度,运用Kinetica4.4TM药代动力学软件拟合药时曲线并计算各个成分的药动学参数,比较复方给药和粉防己碱单体给药的药代动力学特征差异;利用刀豆蛋白A(ConA)诱导T淋巴细胞增殖,观察给药后防己黄芪汤对增殖的T淋巴细胞的作用,并探讨其可能的作用机制。  结果:  (1)建立了灵敏度高、分析质量可靠、分析效率高且能对防己黄芪汤复方中多成分同时测定的UPLC-MS/MS分析方法,并应用于防己黄芪汤中的生物碱类(木兰花碱、防己诺林碱和粉防己碱)、皂苷类(黄芪皂苷Ⅲ、黄芪甲苷、黄芪皂苷Ⅰ和甘草次酸)、黄酮类(毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素、甘草苷、异甘草苷、甘草素和异甘草素)和萜类(白术内酯Ⅲ和白术内酯Ⅱ)共18种成分的定量分析研究,其中粉防己碱为防己黄芪汤复方中含量最高的生物碱。  (2)建立了对防己黄芪汤在SD大鼠体内7种主要入血成分进行检测的UPLC-MS/MS方法,并应用于防己黄芪汤和粉防己碱的低、中、高3个剂量的药代动力学研究。研究结果表明在防己黄芪汤在大鼠体内主要入血成分为粉防己碱、防己诺林碱、木兰花碱、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、甘草苷、黄芪甲苷和甘草次酸。不同剂量给药时,除防己诺林碱外,其它几分成分在体内的吸收(AUC)具有剂量依赖性趋势。观察各成分的药代动力学参数,结果显示粉防己碱、防己诺林碱、甘草次酸和黄芪甲苷在体内吸收速率慢、消除速率慢、驻留时间长(Tmax>9 h,MRT>5 h,CL<8 L/h/kg);木兰花碱、毛蕊异黄酮葡萄糖苷和甘草苷在体内具有吸收速率和消除速度快,体内驻留时间短的特点(Tmax<1h,MRT<5h,CL>50 L/h/kg)。与单一成分给药相比,复方中的粉防己碱的吸收程度(AUC)增加(p<0.05),而消除速率降低(p<0.05),表明方中其它成分对粉防己碱的吸收有促进作用,对消除有减缓作用。  (3)考察了防己黄芪汤对辅助性T细胞分化过程的作用,结果表明防己黄芪汤对T淋巴细胞的增殖具有明显的抑制作用,且防己黄芪汤和粉防己碱均能够显著性降低细胞上清液中促炎因子IL-2、IL-17和INF-γ的含量(p<0.01),增加细胞上清液中免疫抑制因子IL-10的含量,增加转录激活因子STAT5的磷酸化水平((p<0.05)),CD4+CD25+ Foxp3 Treg细胞的分化数量(p<0.05))及转录因子Foxp3的表达((p<0.05)),提示防己黄芪汤可能通过促进Treg细胞增殖分化,从而发挥抑制T淋巴细胞增殖的作用。  结论:  研究结果表明防己黄芪汤发挥药效的物质基础趋于多元化,种类多样、含量各异,因此选择多个成分进行控制才能较全面的对复方进行质量评价;方中君药的特征成分为该方的主要入血成分。君药防己含有的粉防己碱与复方中其他成分之间存在着协同作用,具有免疫抑制作用的粉防己碱在复方中的生物利用度显著提高,显示了该方组方的合理性;防己黄芪汤可抑制T淋巴细胞的增殖,其作用机制可能是该复方通过调节Treg细胞的增殖分化过程,使免疫活化和分化受到影响,从而产生免疫抑制作用,复方中的粉防己碱在此过程发挥重要作用。
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