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研究目的制备神经生长因子(NGF)梯度缓释系统,并探讨其对周围神经再生的形态结构、神经电生理及感觉运动功能的促进作用。方法选取健康成年清洁级SD大鼠64只,应用单通道医用硅胶管桥接长10mm的大鼠坐骨神经缺损,随机分为两组。A组:硅胶管与神经连接处周围置入明胶海绵载体,局部一次性注射NGF20ml;B组:硅胶管与神经连接处周围置入明胶海绵载体,同时利用自制神经生长因子梯度缓释系统,将神经生长因子缓释导管固定于硅胶管周围,体外缓释装置内含等量NGF。术后8、12、16周对再生神经进行Homes银染色、透视电镜观察再生神经形态结构,并对再生神经的有髓和无髓纤维的面积、有髓纤维轴突直径、髓鞘厚度行计量分析;并对术后12、16周的再生神经行皮层感觉诱发电位(CSEP)、复合肌肉动作电位(CMAP)及神经传导速度(NCV)进行测定。同样将自制神经生长因子梯度系统应用于临床Ⅰ期周围神经断裂及Ⅱ期周围神经松解患者,观察其对周围神经再生的电生理及感觉运动功能的促进作用。结果术后8、16周,透视电镜观察到与A组相比,B组再生纤维数量多,排列整齐、粗细均匀,其感觉纤维与运动纤维的数量均优于A组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后8、16周,透视电镜观察到B组再生神经的有髓及无髓纤维数量均增加,再生纤维的面积、有髓纤维轴突直径、髓鞘厚度均较A组增大,比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后12、16周行电生理观察,与A组相比,B组CSEP、CMAP峰潜时明显缩短,波幅明显增高,NCV明显增快,差异有显著性意义(P<0.05)。同样在临床周围神经断裂及松解的研究中,与对照组比较,NGF梯度缓释组SEP、MAP峰潜时明显缩短,波幅明显增高,NCV明显增快(P<0.05);BMRC感觉及运动功能评分中,NGF梯度缓释组优良率明显高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论神经生长因子梯度缓释可明显改善周围神经再生纤维形态结构,促进电生理及感觉运动功能的恢复。