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目的:探讨脑出血后焦虑抑郁与中医证候特点及证类分布特征之间的关系,以及通过对脑出血组不同中医证候的焦虑抑郁患者进行临床观察,初步探讨脑血管疾病相关因素与脑出血后焦虑抑郁在一般资料中的相关性,及脑出血后焦虑抑郁的机理,寻找导致脑出血后焦虑抑郁的相关危险因素。
方法:①选择符合诊断标准、纳入标准、排除标准的脑出血后伴发焦虑抑郁观察组42例,单纯脑出血对照组36例。分别进行焦虑抑郁、传统脑血管危险因素调查,并行中医证候量表评定,分为血瘀证、风证、气虚证、痰浊证、火热证、阴虚阳亢证六型;②用统计方法分析脑出血后焦虑抑郁组与对照组间,性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟与饮酒史、遗传易感性(家族史)、抑郁病史、脑卒中的部位、病程、神经功能缺损的程度等因素与脑出血后焦虑抑郁的关系,并行焦虑抑郁量表评分比较。
结果:①脑出血焦虑抑郁组与对照组,在年龄、性别、婚姻、文化程度、职业性质上无显著差别(P>0.05)。②两组在高血压、糖尿病、高脂血症病史;家族遗易感史、焦虑抑郁病史未存在显著性差异。两者相比无显著性差异(P>0.05)。③两组病人NIHSS 评分进行t 检验(P>0.05)无统计学意义。④脑出血后伴发焦虑抑郁与病灶部位的相关性。将病灶部位分为以下两种情况,一种为:左半球、右半球,另一种为:前、后。统计结果显示左半球与焦虑抑郁发病有关(P<0.05)。⑤脑出血后伴发焦虑抑郁与吸烟史、饮酒史。统计结果显示(P>0.05),无统计学意义。⑥脑出血后焦虑抑郁组病程特点的关系,统计结果显示无显著差别(P>0.05)。⑦出血后焦虑抑郁组阴虚阳亢证、痰浊证较正常对照组及血瘀证、火热证、气虚证组显著升高(P<0.05)。
结论:①脑出血后焦虑抑郁与年龄、性别、婚姻、文化程度、职业性质、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症病史;家族遗易感史、焦虑抑郁病史、吸烟史、饮酒史、病程、神经功能缺损等无关。②焦虑抑郁发病与左半球脑出血密切相关。③脑出血后焦虑抑郁与脑出血中的阴虚阳亢证、痰浊证密切相关,两者呈正相关。