冠心病证素与脉象脉图相关性的初步临床研究

• 作 者: 孙智山
• 出 处: 湖南中医学院
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 冠心病 辨证 脉象 冠脉狭窄程度w/t

目的：研究冠心病心绞痛辨证要素与脉象脉图的相关性，探讨冠心病心绞痛脉象脉图对证素的辨证价值；初探冠脉狭窄程度与脉象参数的相关性。 方法：对480例诊断为冠心病心绞痛的住院病人进行辨证分型，据脉象仪采集的脉图，分析痰浊、血瘀、寒凝、气滞、气虚、阳虚、阴虚7个基本证素与冠心病脉象脉图的相关性，所谓证素，是构成一个完整证名的要素，一般包括病位和病性两方面，本研究主要分析病性要素。其中19例病人有冠脉造影资料，分析冠脉狭窄程度与脉象参数的相关性。 结果：冠心病心绞痛证素与脉象脉图的相关性基本符合传统脉象主病理论，如弦脉主气滞、滑脉主痰浊、涩脉主血瘀等；但结脉、代脉、促脉和雀啄脉对冠心病证素的辨识无显著差别；某些脉象与冠心病证素负相关；与冠心病同一证素相关的不同脉象，诊断效能有差别；脉象对冠心病证素的低敏感、高特异性是脉症从舍的理论基础；冠脉狭窄程度与脉象参数w／t线性相关。 结论：①冠心病心绞痛证素与脉象脉图既有正相关性，也有负相关性；②结、代、促和雀啄四脉与冠心病心绞痛证素的相关性无显著差别，此与传统脉象主病理论不尽一致，有待进一步研究；③与冠心病心绞痛同一证素相关的不同脉象，诊断效能有差别；④脉象对证素的低敏感、高特异性可指导冠心病心绞痛辨证的脉症从舍；⑤冠脉狭窄程度与脉象参数、w／t线性相关，提示脉象参数对冠脉狭窄具有一定诊断价值，值得进一步探讨。