【摘 要】
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研究目的:通过建立兔VX_2肝肿瘤模型,以乙氧硬化醇与碘海醇合成物为栓塞材料行肝脏肿瘤的肝动脉栓塞术,探讨乙氧硬化醇与碘海醇合成物作为新型肝癌栓塞材料的可行性、安全性、疗效。材料与方法:新西兰兔20只,开腹建立VX_2肝脏肿瘤模型,14天后行MR平扫并测量肿瘤大小,以随机数法分为A、B两组,通过肝动脉对肿瘤进行栓塞治疗,A组为乙氧硬化醇与碘海醇合成物组,B组为灭菌注射用水。通过检测血清ALT、AS
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研究目的:通过建立兔VX2肝肿瘤模型,以乙氧硬化醇与碘海醇合成物为栓塞材料行肝脏肿瘤的肝动脉栓塞术,探讨乙氧硬化醇与碘海醇合成物作为新型肝癌栓塞材料的可行性、安全性、疗效。材料与方法:新西兰兔20只,开腹建立VX2肝脏肿瘤模型,14天后行MR平扫并测量肿瘤大小,以随机数法分为A、B两组,通过肝动脉对肿瘤进行栓塞治疗,A组为乙氧硬化醇与碘海醇合成物组,B组为灭菌注射用水。通过检测血清ALT、AST、Cr、BUN来评估肝、肾功能变化。栓塞治疗7天后再次MR扫描评估肿瘤治疗效果并计算肿瘤生长率,随后处死实验兔观察肝脏、心、肺、脾及肾的外观,并行HE染色观察。所得数据组间比较采取两独立样本t检验,组内比较采取重复测量设计的方差分析。结果:所有20只实验兔的肝脏肿瘤种植均采用开腹手术法,其中14只实验兔肿瘤种植成功并行肝动脉栓塞治疗,总体成功率为70%。肝肾功能变化:栓塞术后第1天、第3天、第7天A组实验兔ALT水平较B组均升高（P均<0.05）。栓塞术后第1天、第3天A组实验兔AST水平较B组均升高（P均<0.05）;栓塞术后第7天A组实验兔AST水平较B组差异无统计学意义（P>0.05）。A、B两组实验兔栓塞术后第1天、第3天、第7天Cr、BUN水平差异无统计学意义（P均>0.05）。A组实验兔术前、术后第1天、第3天、第7天ALT水平均有统计学差异（P均<0.05）;术前、术后第1天、第3天AST水平均有统计学差异（P均<0.05）,术前AST水平与术后第7天之间无统计学差异（P>0.05）。A组实验兔术前、术后第1天、第3天、第7天Cr、BUN水平均无统计学差异（P均>0.05）。B组实验兔术前、术后第1天、第3天、第7天ALT、AST、Cr、BUN水平均无统计学差异（P均>0.05）。栓塞治疗前各组肿瘤体积分别为:A组（975.2±745.9）mm3、B组（1060.0±622.9）mm3,两组之间差异无统计学意义（t=0.231,P=0.821）。栓塞治疗术后第7天两组肿瘤体积分别为:A组（2370.1±1561.5）mm3、B组（5213.0±2434.1）mm3,两组之间差异有统计学意义（t=2.601,P=0.023）;两组肿瘤生长率分别为:A组:（160.4±53.7）%、B组:（489.8±348.4）%,差异有统计学意义（t=2.473,P=0.046）,A组肿瘤生长率低于B组。A组实验兔肿瘤组织与周围肝组织均呈凝固型坏死,边界欠清晰,光学显微镜下切片观察到肿瘤不同范围和程度的坏死。B组实验兔肿瘤组织与正常肝组织分解清晰,光学显微镜下切片观察到肿瘤细胞异型性增加,肿瘤组织生长活跃。心、肺、脾、肾病理检查:两组实验兔所取心、肺、脾、肾大体形态正常,未见明显水肿及坏死,光镜下行切片观察未见损害。结论:乙氧硬化醇与碘海醇合成物作为新型肝癌栓塞材料是安全的、有效的,有作为TACE治疗HCC的新型栓塞材料的潜在价值。
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