论文部分内容阅读
心理治疗的研究有助于心理治疗工作者从实践的角度理解治疗的理论，促进心理治疗的发展和治疗水平的提高。早期的心理治疗研究倾向于用量化的实证方法，比如使用测量、采取实验设计及分析诊断等，目的是比较不同学派的心理治疗的异同，验证心理治疗的有效性。质的研究的发展，带来了心理治疗研究的新进展。研究者开始在理论研究的基础上，越来越关注治疗实践，对治疗的过程进行研究，即治疗过程中发生了什么，有什么变化等。个案研究也是心理治疗研究的常用方式，然而方法的缺陷常常使研究无法真正地呈现治疗的过程，无法捕捉到当事人真正的变化，使得研究理论与实际脱节。探索新的个案研究方法，从多角度研究和呈现心理治疗的过程，成为心理治疗研究领域的主要课题。
本文以质的研究思路为指导，运用现象学的研究方法，通过对一个治疗个案的追踪访谈和对个案原始材料的叙事分析、对话分析、话语类型分析、叙事连续性分析、情景分析和类属分析，致力于心理治疗过程的丰富的描述，探讨如何用质的方法做心理治疗的个案分析。
叙事分析的基本思想是当事人和治疗师在治疗过程中所讲述的故事可以被当作个案分析的原始资料，本文从叙事结构、叙事速度和叙事视角以及把整个治疗过程当作一个故事对个案进行了分析。
叙事连续性的分析主要解决：治疗师和当事人的叙事是否是连续的?当治疗师使用一种技术而使治疗陷入僵局时，如何使叙事持续下去?治疗师和当事人是否坚持自己的叙事序列呢?当两种叙事序列发生冲突时，如何解决?
对话分析可以把谈话内容和结构作为分析的重点。本文主要从整体和局部两个方面对对话的结构进行了分析。对话的整体分析主要从整体上去看一个完整的对话过程怎样构成的，即对话是如何开始的，怎样结束的，其间又是怎样发展的。局部分析主要分析参与者的发言和另一个参与者的发言之间有什么联系，如何构成连贯的话语，他们如何进行更迭。
话语类型分析以叙事心理治疗的思想为依据，从话语的角度看“心理治疗过程中谁说了什么样的话”。本文从行为(说话人)、话语层面(话中人)和知觉层面(听活人)对治疗的话语类型进行了分析。
情境分析和类属分析主要用于访谈资料和当事人日记的分析。情境分析指的是：将资料放置于研究现象所处的自然情景之中，按照故事发生的时序或因果关系等对有关事件和人物进行描述性的分析，使故事呈现出完整和动态的过程。类属分析指的是在资料中寻找反复出现的现象以及可以解释这些现象的重要概念的一个过程。本文将类属分析和情境分析相结合对当事人治疗前后的经历进行了分析呈现。
研究者借鉴西方心理治疗原始案例的标识方法，首次发展出一套中文案例原始记录的标识工具，并尝试用于本文中。在此基础上对个案做了上述几种分析，得出以下结论：
心理治疗个案的质的分析，首先需要收集与治疗有关的全面的材料。收集资料的方式多种多样，包括：访谈、案例原始记录、治疗师对治疗的回忆记录、当事人的日记、当事人与治疗师的通信、其他人对案例的讨论记录等。
案例原始记录的标识工具能够将时间纬度、非言语信息和当事人的感受等呈现出来，但它作为一次尝试，还不够完善，在以后研究中还需要对单元划分、标点确定等问题进行进一步探索。
本研究中的叙事分析、对话分析、情境分析和类属分析属于丰富描述，而话语类型分析和叙事连续性分析属于深度分析。心理治疗的质的研究可以对个案进行丰富描述和深度描述，丰富描述可以提供治疗过程和当事人经验世界的细节描述，深度分析对治疗的个案进行某种理论分析，能为理解治疗过程提供理论支持。心理治疗个案的质的分析将两者相结合，从而为理解心理治疗提供多种视角。