单支架与双支架辅助弹簧圈栓塞治疗60例椎动脉夹层动脉瘤患者的疗效分析

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目的:探讨单、双支架辅助弹簧圈栓塞在椎动脉夹层动脉瘤治疗中的效果。方法:回顾性分析2013年1月—2017年5月我院及联合外院收治并确诊60例行支架辅助弹簧圈栓塞治疗的椎动脉夹层动脉瘤患者,分为双支架组与单支架组(双支架组34例,单支架组26例)。观察组行双支架辅助弹簧圈栓塞,对照组行单支架辅助弹簧圈栓塞。观察两组治疗情况、术后即刻、随访时动脉瘤栓塞情况以及动脉瘤复发情况。结果:两组手术均顺利完成,所有患者未有支架移位、动脉瘤破裂等并发症,双支架组术后即刻动脉瘤致密栓塞率82.35%(28/34),高于单支架组53.85%(14/26),差异具有统计学意义(P<0.05);术后临床随访6个月,显示双支架组复发人数比例5.88%(2/34)低于对照组30.77%(8/26),具有统计学差异(P<0.05)。其中双支架组合并小脑后下动脉受累患者的复发人数比例14.29%(1/7)低于单支架组中人数比例66.7%(4/6),无统计学差异;所有患者中动脉瘤合并PICA受累13例,其中复发人数比例38.46%(5/13),高于未合并PICA受累的复发比例10.37%(5/47),具有统计学差异(P<0.05)。结论:双支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎动脉夹层动脉瘤能够提高动脉瘤完全栓塞率和降低术后复发率,对于累及PICA的夹层动脉瘤术后复发率更高,推测动脉瘤合并小脑后下动脉受累是导致复发的危险因素。
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