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目的分析儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)血中Th1/Th2特异性转录因子T-bet/GATA3mRNA的表达和细胞因子IFN-γ/IL-4的含量,从转录因子和细胞因子两个角度,探索急性ITP患儿Th1/Th2细胞分化趋势及其与转录因子的关系,可望揭示其部分发病机理。方法应用实验研究策略,选择急性ITP患儿发作期组30例,缓解期组28例,于同群体中选择健康儿童20名为对照组。引入BT-PCR技术测定血中T-bet和GATA3 mRNA的表达水平,并配合ELISA法检测血浆IFN-γ和IL-4含量,进行分析比较。结果(1)T-betmRNA表达发作期组(0.4097±0.01)明显高于缓解期组(0.2086±0.01)和对照组(0.1100±0.01),且缓解期组亦高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01,95%可信区间内不包含1);(2)GATA3 mRNA表达发作期组(0.124±0.011)明显低于缓解期组(0.170±0.011)和对照组(0.181±0.014),且缓解期组亦低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01,95%可信区间内不包含1);(3)IFN-γ血浆含量发作期组(269.33±13.03)pg/ml明显高于缓解期组(178.84±7.22)pg/ml和对照组(149.26±10.66)pg/ml,且缓解期组亦高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01,95%可信区间内不包含1);(4)IL-4发作期组(12.34±1.14)pg/ml明显低于缓解期组(21.38±1.36)pg/ml和对照组(26.41±1.53)pg/ml,且缓解期组亦低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01,95%可信区间内不包含1)。发作期组IFN-γ含量与T-betmRNA表达水平呈正相关(r=0.899,p＜0.01),与GATA3mRNA表达水平呈负相关(r=-0.823,p＜0.01);IL-4含量与GATA3mRNA表达水平呈正相关(r=0.781,p＜0.01),而与T-betmRNA表达水平呈负相关(r=-0.860,p＜0.01);IFN-γ/IL-4比值与T-bet/GATA3比值呈正相关(r=0.682,p＜0.01).结论血中T-betmRNA和IFN-γ增高,而GATA3mRNA和IL-4降低,显示儿童急性ITP存在明显的Th1优势分化现象,且可能与转录因子T-bet和GATA3的调控作用有关;T-bet/GATA3和IFN-γ/IL-4与儿童急性ITP的发病有一定的关系。