论文部分内容阅读
目的:探究气阴两虚夹瘀型IgAN的病因病机和治法方药，以寻求治疗该病的有效方剂，观察运用益气养阴活血方治疗IgAN控制血尿、蛋白尿及24hUPRO的确切临床疗效，并进一步对该方的安全性、有效性、可行性作出评价，为该病的中西医结合治疗提供有效思路与方法。 方法:选取符合中医气阴两虚夹瘀证型且西医明确诊断为原发性IgAN患者40例。随机分为20例西药对照组:醋酸泼尼松片，24hUPRO≥1g，则药量0.6-1mg/kg/d，24hUPRO≥3.5g，则药量1mg/kg/d，晨起顿服，8周后规律减量;20例在上述西药治疗基础上合用益气养阴活血方汤剂治疗组，200ml，早晚各一次温服。疗程均为6个月，观察两组患者治疗前、1月、2月、3月、4月的血尿、蛋白尿、24hUPRO及临床症状，1月总结一次，对患者进行随访1年。 结果:益气养阴活血方在治疗IgAN气阴两虚夹瘀型的对照组与治疗组，综合疗效比较:对照组66％，治疗组91％，差异性显著（P＜0.05）;中医症候综合疗效比较:对照组68％，治疗组93％，差异性显著（P＜0.01）;血尿、蛋白尿、24hURPO疗效比较:差异性显著（P＜0.01）;组间比较无明显差异性(P＞0.05);提示:两组均有控制血尿、蛋白尿作用;但是两者在减少毒副作用、改善中医临床症候方面比较有明显差异(P＜0.05或P＜0.01)，提示:治疗组效果明显优于对照组。 结论:益气养阴活血方治疗IgAN气阴两虚夹瘀型，可显著改善中医临床症候，控制血尿、蛋白尿，且无明显药物毒副作用。该方疗效确切，安全性较高，中医宏观辨证论治结合西医病理检查等微观因素治疗此病的思路具有科学性，可行性。