【摘 要】
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背景和目的:随着人们生活水平的日益提高,胃癌发病率近年来有所降低,但其仍为世界第五大癌症,且其在肿瘤导致的相关死亡因素中位列第三。早期的胃癌因临床症状较为隐匿而难以察觉,患者因不适去就诊时往往已处于肿瘤末期,失去外科手术机会,而常规的放化疗对于终末期患者效果不理想且副作用大,患者往往难以忍受。因此我们想设计一种更加有效的治疗方案,针对胃底贲门癌患者肿瘤区域动脉进行化疗灌注并选用适当的栓塞剂进行栓塞
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背景和目的:随着人们生活水平的日益提高,胃癌发病率近年来有所降低,但其仍为世界第五大癌症,且其在肿瘤导致的相关死亡因素中位列第三。早期的胃癌因临床症状较为隐匿而难以察觉,患者因不适去就诊时往往已处于肿瘤末期,失去外科手术机会,而常规的放化疗对于终末期患者效果不理想且副作用大,患者往往难以忍受。因此我们想设计一种更加有效的治疗方案,针对胃底贲门癌患者肿瘤区域动脉进行化疗灌注并选用适当的栓塞剂进行栓塞,评价区域动脉灌注化疗并碘化油化疗栓塞治疗晚期胃底贲门癌的安全性及有效性,探索其对晚期胃底贲门癌的治疗价值。材料和方法:2012年2月至2018年10月,共收治30例晚期胃底贲门癌患者,每个月进行一次肿瘤区域动脉灌注化疗并碘油化疗栓塞治疗,每例患者治疗1~4次。完成每次治疗后进行疗效评价。结果:原发胃底贲门肿瘤30例,均成功完成介入治疗,未出现严重并发症。治疗后完全缓解2例(6.7%),部分缓解22例(73.3%),稳定期3例(10.0%),疾病进展3例(10.0%)。术后总疾病控制率(DCR)为90.0%,总客观有效率ORR为80.0%。28例患者术前存在不同程度的吞咽困难,术后均有改善,其中5例存在吞咽困难4级的患者结束介入术后均可经口进食,6例术前存在消化道出血的患者,术后均未再出现消化道出血。成功随访27例,截止最后随访日期,存活10例,存活时间2.2-80.0(21.5±24.2)个月,死亡17例。15例(55.6%)存活6个月以上,11例(40.7%)存活12个月以上,5例(18.5%)存活24个月以上。中位生存期12.0个月。17例死于肿瘤进展和肿瘤末期的机体衰竭。结论:区域动脉灌注化疗并碘化油化疗栓塞治疗晚期胃底贲门癌安全、有效,延长了患者的生存期,提高了患者的生活质量。
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