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目的：
探讨合并2型糖尿病(Type2 Diabetes Mellitus,T2DM)的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAS)患者与T2DM患者、与OSAS患者相比血管活性物质的变化。
方法：
选取OSAS患者50例,其中合并T2DM组24例,单纯OSAS组26例,另选18例T2DM组,同时选取健康成年人24例作为对照组。用ELISA方法测定各组的血清一氧化氮(No)、内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,比较各组间血清NO、ET-1、TXA2、hs-CRP水平的变化,并进一步将上述指标与呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)做相关分析。
结果：
四组间的一般情况比较无明显差异,单纯OSAS组与对照组相比、OSAS合并T2DM组与T2DM组比较空腹血糖无明显差异。
四组间多导睡眠监测结果的比较:OSAS组与OSAS合并T2DM组AHI明显升高,最低血氧下降,且OSAS合并T2DM组夜间血氧下降更明显。
各组间血管活性物质的比较:OSAS两组及单纯T2DM组与对照组比较:NO水平降低,ET-1、TXA2、hs-CRP、水平升高,NO/ET-1比值下降(P均＜0.01),OSAS合并T2DM组与单纯OSAS组比较NO水平降低、ET-1、TXA2水平升高,NO/ET-1比值下降(P均＜0.01);OSAS合并T2DM组与T2DM组比较:NO水平降低、ET-1、TXA2水平升高,NO/ET-1比值下降(P均＜0.01)。且OSAS合并T2DM患者NO水平降低、ET-1、TXA2水平升高,NO/ET-1比值下降更明显。单纯OSAS患者与单纯T2DM组比较NO、ET-1、TXA2、hs-CRP水平及NO/ET-1比值无明显差异。OSAS两组组内相关分析结果:AHI与NO水平呈负相关(r=-0.760,p＜0.01)、与ET-1水平呈正相关(r=0.892,p＜0.01)、与TXA2水平呈正相关(r=0.636,p＜0.01)、与NO/ET-1比值呈负相关(r=-0.769,p＜0.01)与hs-CRP水平呈正相关(r=0.773.p＜0.01)。
结论：
OSAS患者存在明显的血管内皮功能紊乱,合并T2DM时更为明显。