论文部分内容阅读
目的：采用Meta分析法比较微创的腹腔镜手术治疗肝内胆管结石与传统开腹手术的临床疗效及并发症。主要包括手术时间，术中出血量，术后胆漏、切口感染等并发症发生率，住院时间，术中及术后结石清除率及复发率的相关文献数据进行分析。 方法：通过计算机全面检索Pubmed，Medline，ScienceDirect数据库，EMbase，Cochrane图书馆临床对照试验资料库，中国知网，万方数据知识服务平台，维普资讯，超星数字图书馆等数据库，收集16年来关于肝内胆管结石的经腹腔镜治疗肝内胆管结石与开腹手术治疗的完全随机对照实验，利用最新的 RevMan5.3.3软件对数据进行 META分析，采用比值比（Odds ratio，OR）及加权均数差（Weighted Mean Difference，WMD）进行描述，选择95％置信区间，并绘制出各组的森林图和漏斗图。 结果：选取的国内外文献共计16篇，共计1425例，其中英文文献9篇，有904例，中文文献7篇，有521例，腹腔镜手术共670例，开腹手术共755例。在术后住院时间、总并发症例数，术后切口感染及术后腹腔积液方面，统计值P＜0.05，显示差异有统计学意义，而在手术时间、术中出血、术后胆漏发生率、术后肺部感染、术后胸腔积液、术后腹腔内感染、结石即时清除率、结石最终清除率及复发率方面，统计值P＞0.05，显示差异没有统计学意义。 结论：腹腔镜手术治疗肝内胆管结石与开腹手术相比术后住院时间、总并发症发生率及术后切口感染发生率要明显少于开腹手术组，而在手术时间、术中出血、术后胆漏发生率、术后肺部感染、术后胸腔积液、术后腹腔内感染、结石清除率及复发率方面无显著差异。