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目的:关于双极头半髋关节置换(Bipolar Hemiarthroplasty,BHA)术后假体脱位的危险因素有很多,但就股骨头直径与双极头假体外杯之间大小关系对BHA术后假体脱位的影响,还没有过报道。我们研究的主要目的是在BHA治疗老年股骨颈骨折手术中,患者自身股骨头直径与双极头假体外杯直径之间大小差异对BHA术后假体脱位的影响,以及不同测量股骨头直径的方式而选取假体外杯对BHA术后脱位的影响。方法:2013年8月到2018年2月期间,567例因股骨颈骨折行水泥型单侧后外侧手术入路BHA老年患者被纳入本研究范围。随访时间为6~63个月。对所有患者的手术记录进行回顾,记录患者术中测量股骨头大小的方式和结果以及假体型号使用的情况;并对全部患者术后的放射线检查进行测量、记录和分析。我们用头杯差(患者自身股骨头直径减去双极头假体外杯直径的大小)代表股骨头直径与双极头假体外杯直径之间的大小关系,将没有脱位的患者设为对照组,和脱位的患者进行比较,分析头杯差对BHA术后假体脱位的影响。此外,在研究对象中,选出性别、年龄相匹配的的患者,按照股骨头直径测量方式(分别测股骨头最大直径或最小直径)分成两组进行亚组分析,研究术中按股骨头测量最大直径或最小直径选择假体外杯情况下BHA术后脱位发生情况。结果:567名患者中,术后整体脱位率为6.88%(39/567),头杯差在-1.8mm-1.4mm之间波动,脱位组和对照组的头杯差之间没有明显的统计学差异(0.026±0.529mm vs 0.022±0.564mm,P=0.971)。按股骨头测量最大直径选择假体的BHA术后脱位率为5.95%(5/84),按股骨头测量最小直径选择假体的BHA术后脱位率为7.69%(3/39),俩组之间没有明显的统计学差异(P=0.716)。结论:患者股骨头直径与双极头假体外杯直径之间大小差异在一定范围内(头杯差在-1.8mm-1.4mm以内),对BHA术后脱位无影响,术者可以在上述范围内按照自己习惯选择假体外杯大小,对术后脱位无影响。术中测量股骨头直径时,取股骨头直径最大值或最小值选择假体外杯大小,对BHA术后脱位无影响。