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目的：通过结扎Wistar大鼠左冠状动脉前降支构建急性心肌梗死(AMI)模型；给予人参皂甙Rb1干预，4周后采用彩色多普勒超声观察各组大鼠左室舒张末期内径(LVDD)、舒张末期容积(LEDV)、左室重量指数(LVMI)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)等形态和功能指标；病理切片HE染色观察大鼠心肌细胞和间质；放免法检测左心室肌肾素活性(RA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量，从而探讨人参皂甙Rb1对大鼠心肌梗死后左室重构(VR)的影响及其可能的作用机制。
方法：Wistar大鼠体重230g±20g左右，经1％戊巴比妥钠腹腔注射(40mg/kg)麻醉后，行气管插管术，连接小型动物呼吸机进行人工呼吸。开胸结扎左冠脉动脉前降支(左冠脉主干位于主动脉圆锥与左心耳之间的连线下1mm处)，经体表心电图监测显示造成急性心肌梗死模型后，缝合胸壁。假手术组只在相同部位穿线但不结扎左冠脉动脉前降支，余步骤同上。术后将大鼠随机分为Rb1治疗组、单纯手术组及假手术组。24小时后，Rb1治疗组开始腹腔注射Rb12mg/kg(0.02％Rb1生理盐水溶液，10ml/kg)；单纯手术组和假手术组腹腔注射等量生理盐水。干预4周后，采用高频彩色多普勒超声观察各组大鼠LVDD、LEDV、LVMI、EF和FS；将大鼠处死后取心脏，在心底至心尖连线中点横切取约2mm厚心肌，4％多聚甲醛固定，石蜡包埋，切片，HE染色观察心肌细胞和间质；取左室心肌组织100mg，匀浆，离心，取上清液以放射免疫法测量心肌组织中的RA和AngⅡ。
结果：与假手术组比较，单纯手术组大鼠LVDD、LEDV、LVMI显著增加(P＜0.05)，心脏内腔扩大，左室重量增加；EF、FS等指标显著降低(P＜0.05)，表明心脏收缩功能明显下降，而Rb1干预组心脏形态和功能都明显改善。光镜下假手术组心肌纤维排列整齐，无心肌细胞坏死，细胞间隙正常，HE染色均匀；单纯手术组心肌在较多的视野中可见局灶性坏死，纤维化形成，间质增生，炎性细胞浸润，残存心肌细胞肥大，排列不规则，HE染色不均匀，Rb1治疗组病变明显减轻。心脏RA和AngⅡ水平，单纯手术组较假手术组明显升高(P＜0.05)，经人参皂甙Rb1干预后，显著下降(P＜0.05)。
结论：人参皂甙Rb1对AMI大鼠左室重构具有防治作用，它能降低肾素活性，阻断了RAS的第一个级联反应，从而降低AngⅡ含量，减轻或逆转AngⅡ对心脏的重构作用。