【摘 要】
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目的:探讨采用一期背阔肌皮瓣二期髂骨瓣联合治疗小腿慢性骨髓炎手术方法和临床疗效。方法:回顾性分析2009年6月至2016年12月,采用一期背阔肌皮瓣、二期髂骨瓣移植修复小腿慢
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目的:探讨采用一期背阔肌皮瓣二期髂骨瓣联合治疗小腿慢性骨髓炎手术方法和临床疗效。方法:回顾性分析2009年6月至2016年12月,采用一期背阔肌皮瓣、二期髂骨瓣移植修复小腿慢性骨髓炎10例患者临床资料,男性7例,女性3例;年龄在12～52岁,平均33.4岁;均为开放性损伤后所致的骨感染,治疗周期11个月至3年;4例为胫骨中段慢性骨髓炎,6例为胫骨中下段慢性骨髓炎;一期行病灶扩大清除、游离背阔肌皮瓣填塞死腔,伤口愈合后6～10个月二期再行游离髂骨瓣移植术修复骨缺损。结果:背阔肌皮瓣均成活,术后8例患者伤口一期愈合,2例患者伤口延迟愈合,在2月内伤口均愈合。髂骨瓣术后伤口均一期愈合,8例骨瓣携带皮窗者皮窗均成活,术后4～12个月骨缺损修复部位骨愈合,取出内外固定进行功能锻炼,最后1次术后随访6个月～8年,骨愈合满意,皮瓣质地优良,未再发生骨髓炎、窦道。2例背阔肌皮瓣供区植皮者,植皮区无挛缩,其余背部、髂部供区均直接缝合者遗留线状瘢痕。结论:利用一期背阔肌皮瓣二期髂骨瓣联合治疗小腿慢性骨髓炎可以有效地控制感染、重建骨缺损、恢复下肢功能,能取得较满意的临床效果。
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