新型农村合作医疗制度的问题与对策研究——以福建省永定县为例

• 作 者: 陈冬梅
• 机 构: 南昌大学
• 出 处: 南昌大学
• 发表日期: 2009年期
• 关键词: 农村社会保障 合作医疗制度 组织体系 筹资渠道 补偿机制 服务质量

随着农村经济体制改革的不断深入，构筑健全完善的农村社会保障体系显得更为紧迫。作为农村社会保障体系重要内容之一的合作医疗制度，多年来为保障广大农村居民身体健康，促进农村经济社会的发展发挥了重要作用。农村合作医疗从20世纪40年代初现雏形，在半个多世纪中由于受到多种因素的干扰，其发展一波三折，经历了兴起、成长、衰退和复兴的尴尬局面。不过，自2003年来，合作医疗的发展获得了良好的机遇，中央正式决定在全国农村推行新型合作医疗制度，并力争到2010年在全国所有农村推行。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持的农民医疗互助共济制度，是农村医疗保障制度的最主要的实现形式。经过前几年的实践表明，新型农村合作医疗制度符合时代要求，适合农村实际，能满足农村广大群众的需求，能较好的解决农村群众的就医问题和因病致贫、因病返贫问题，让政府、农民、医疗机构三方满意，因而具有较强的先进性和适宜性。　　
本文在借鉴国内外研究和总结我国合作医疗发展的历程及相关理论的基础上，对永定县新型农村合作医疗工作进行实地调研。通过调查分析发现，永定县在新型合作医疗制度运行方面存在一些问题，一方面，总体上新型农村合作医疗参合率还偏低；定点医疗机构设施、技术条件和服务质量与新型农村合作医疗的要求还有差距；网络体系建设不够完善，业务不够熟悉，结报不够顺畅；政策制度还不够完善，科学性与合理性有待进一步优化等等；另一方面，农户对合作医疗在改善医疗就医条件、减轻经济负担、缓解农户因病返贫、获得医疗实惠、对新农合的满意情况、来年是否还参加新农合等也表达了自己的看法；同时对上述情况进行了原因分析；最后在对国内外有关国家和地区合作医疗的成功经验进行总结的基础上，结合新型合作医疗制度的发展目标，提出了完善永定县新型农村合作医疗的对策建议，另外从政府宏观调控的基础上提出了保障相关对策顺利实施的建议。旨在就如何保持新型农村合作医疗制度的可持续发展提出一些发展策略，以期对实践有指导意义。