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[目的]：探讨CT尿路成像在指导准确定位PCNL目标肾盏的应用价值,并得应用于术中对PCNL在处理肾结石的临床价值。[方法]：在2011年7月—2013年3月期间,选择在昆明医科大学第二附属医院微创泌尿外科确诊为肾结石并需行PCNL治疗的150例患者,其中男性121例,女性29例。年龄最大的为71岁,最小的为21岁。全部患者均经影像学依据诊断为肾结石,同时满足纳入和排除的标准。然后随机分成CT尿路成像组75例与不行CT尿路成像组的75例。全部患者均在常规全麻下行PCNL治疗。研究组根据CTU影响学资料定位的肾盏穿刺目标肾盏。记录两组患者术前的一般资料,包括年龄、体重、身高、复杂性肾结石、结石大小和病程时间等情况。获取研究组和对照组每一名患者的手术时间、术后一期结石清除率即无石率、术后住院天数和出血输血情况。将所得数据指标进行统计学分析处理。[结果]：统计学分析表明：研究组和对照组患者术前的结石大小、病程时间、患者年龄、BMI指数和功能性独肾患者数均无统计学差异。149患者的手术均顺利完成,对照组有1例患者术中穿刺扩张后出血较多,留置肾造瘘管压迫止血好转后改二期手术。术后均无出现丢肾或患者死亡的情况。研究组与对照组在接受PCNL治疗肾结石的无石率分别为：64/75(83.5%)和54/75(72%)；其中复杂性肾结石患者达到无石率人数为：20(68.96%)和11(45.83%)；术后输血人数为0人和4人；术后血红蛋白下降较术前大于30%的人数为2人和9人；手术时间分别为：83.08±28.04min和92.94±28.50min,以上数据统计学分析显示有统计学差异(P<0.05)。研究组和对照术后平均住院天数为6.64±2.66和7.00±2.73：术中严重出血的人数为0人和1人；术后持续超过24h肾瘘管引流液较红或严重血尿人数分别为3人和9人,均无统计学意义(P>0.05)。[结论]：CT尿路成像可清晰的了解肾盂肾盏和结石的解剖形态及其二者之间的关系,对拟行PCNL治疗的肾结石患者,可以达到准确的定位最佳的目标肾盏,对术中在C臂X线监视下,对穿刺和建立通道有指导意义。CT尿路成像通过指导选择最佳目标肾盏,并对穿刺目标肾盏和建立通道有指导意义,从而可以提高结石清除率、减少术后输血率和减少手术时间,减少术后出血相关并发症,提高PCNL治疗肾结石的疗效,值得在临床上推广应用。