【摘 要】
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目的:异位妊娠是妇产科的急腹症之一,严重危及生命和健康。对于有生育要求的年轻女性在心理和生理上给予沉重打击,因此,寻求一种新的诊断手段和治疗方式,倍受重视。随着血β-
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目的:异位妊娠是妇产科的急腹症之一,严重危及生命和健康。对于有生育要求的年轻女性在心理和生理上给予沉重打击,因此,寻求一种新的诊断手段和治疗方式,倍受重视。随着血β-HCG测定技术的提升和超声诊疗技术的改善,以及人们健康教育和思想意识的进步,为异位妊娠患者进行早期诊断和治疗提供了可能,治疗方法也从传统的开腹手术抢救生命发展成了保守治疗保留生育功能,本课题主要对在我院行异位妊娠保守治疗的患者的病例进行收集和整理,通过辅助检查及临床表现,对异位妊娠药物保守治疗成功的影响因素进行分析,对保守治疗的成功率和预后进行探索。方法:选取山西医科大学第一附属医院2007年1月到2013年12月期间在我院经临床诊断符合异位妊娠诊断并给予药物治疗的632例患者,进行回顾性分析,将治疗方式不同的病例进行疗效比较分析,依治疗结局不同将所有病例分为成功组和失败组,通过B超检查及实验室检查对可能的影响因素进行单因素分析后再行Logistic多因素分析。结果:通过对单个因素进行分析,根据用药前检测的血β-HCG的水平,孕酮结果,包块大小的直径,可判断这些因素是影响异位妊娠药物保守治疗疗效的关键因素(P<0.05);而年龄,停经天数,有无腹痛和阴道出血对成功没有显著影响(P>0.05)。行Logistic回归分析,可知HCG水平的结果,血清孕酮水平和盆腔包块的直径大小是药物治疗成功的影响因素。结论:血清中HCG及孕酮水平的高低,包块径线的大小是异位妊娠药物保守治疗的成功率影响的关键因素,应根据其不同的临床症状和一些辅助检查,来做出适当的处理,提高药物治疗的成功率。
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