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【目的】1.利用静息态功能磁共振成像的局部一致性探讨2型糖尿病视网膜病变的脑功能改变。2.基于后扣带回为种子点的功能连接分析2型糖尿病视网膜病变的脑功能改变,并将临床危险因素及神经认知表测量分数与糖尿病视网膜病变功能连接强度进行相关性分析。【材料与方法】本研究采用Siemens Trio 3.0T磁共振扫描仪,本实验分为三组:糖尿病视网膜病变组(diabetic retinopathy DR),一共15例,男7例,女8例;糖尿病非视网膜病变组(non-diabetic retinopathy NDR),一共17例,男9例,女8例,正常对照组(normal control NC)一共21例,男9例,女12例;对被纳入所有受试者进行生化检查,包括血压,空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及空腹胰岛素抵抗。并对所有受试者进行神经心理认知测试,包括MMSE、MoCA、数字连接试验A及韦氏记忆量表中图片回忆等。统计学分析基于Matlab 7.0平台运用静息态功能磁共振数据分析工具包对三组受试者数据进行ReHo分析处理,并提取三组ReHo值结合SPSS 19.0软件包进行两两之间独立样本t检验,对三组之间临床生化指标及神经心理认知评分进行方差分析。【结果】1.一般临床治疗结果:(1)性别、年龄、舒张压及教育程度在三组之间比较未见差异;但收缩压具有显著性差异。(2)生化检查中空腹血糖、糖化血红蛋白及空腹胰岛素抵抗在三组间比较具有显著性差异;胆固醇、甘油三组、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白未见显著性差异。(3)MMSE、Mo CA、数字连接试验A及韦氏记忆量表中图片回忆在三组比较中具有显著性差异。2.(1)与NC组比较,NDR组ReHo值减低脑区包括前扣带回、右额上回及右额中回,增加脑区包括双侧顶上小叶,右额中回、右中央前回及左楔前叶。(2)与NC组比较,DR组ReHo值减低脑区包括前扣带回、距状回、右额上回、右额中回、右额下回、左额上回、直回及左楔叶,增加脑区包括双侧小脑及左楔前叶。(3)与NDR组比较,DR组ReHo值减低脑区包括右额中回、右额下回、右中央回、距状回,左楔叶,增加脑区包括双侧小脑及双侧楔前叶。3.基于双侧后扣带回为种子区域,利用体素为基础的FC方法得出(1)NDR组较正常对照组之间比较,双侧后扣带回与其他脑区之间未见显著功能连接增加以及减低脑区。(2)DR组较正常对照组之间比较,双侧后扣带回与前扣带回、左额上回、左额中回、左额下回、右额上回、右额中回及直回功能连接减低,双侧小脑的功能连接增加。(3)DR组较NDR组之间比较,双侧后扣带回与前扣带回、左额上回、左额中回、右额上回及直回功能连接减低,未见显著功能连接增加脑区。【结论】1、2型DR及NDR较NC组静息态功能研究均出现脑区功能改变,2型NDR主要集中于默认网络区,而2型DR除了默认网络区发生改变,视觉网络区也发生改变。2、2型DR组与正常对照组间以后扣带回为种子点与其他脑区之间未见显著功能连接异常脑区,说明2型NDR患者功能连接未见明显改变,而2型DR相对于正常对照组及NDR组后扣带回与多个脑区发生功能连接异常,提示2型DR患者存在更大脑功能损害。3、2型DR以后扣带回为种子点与多个脑区的功能连接强度与MMSE、MoCA等存在负相关,与血糖存在正相关。