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目的:本研究目的旨在分析椎弓根钉技术在治疗齿状突骨折伴寰枢椎不稳中的临床疗效及其安全性,从而为治疗齿状突骨折伴寰枢椎不稳患者提供临床依据。方法:通过回顾性病例分析,自2007年5月至2016年06月在我科收治的23例由齿状突骨折引起的寰枢椎不稳患者,男16例,女7例,年龄28-52岁,平均41.2岁。所有病例均采用后路寰枢椎椎弓根钉复位内固定并取髂骨植骨融合。通过颈椎功能评分量表进行评分(分值越小者说明术后疗效越显著)和VAS视觉模拟疼痛评分(分值越大者疼痛表现越严重),评估患者术后症状及神经功能改善情况。同时记录手术时间、出血量和术后并发症的发生率,利用影像学资料评价内固定情况及骨折愈合、植骨融合情况。结果:本组病例均顺利完成手术,手术时间105~165min,平均127min;术中出血量150~550 ml,平均245 ml。术中均未发生椎动脉和脊髓损伤;所有患者均获随访,时间6~48个月,平均16个月。随访期间影像学未发现螺钉松动、移位、螺钉断裂和寰枢椎再移位、失稳现象。随访骨折愈合及融合时间为5.2~10.2个月,平均为6.8个月,所有患者齿状突骨折均愈合,寰枢椎获得骨性融合。末次随访时,颈枕疼痛消失,神经症状(麻木、痛觉过敏、肌力下降、大小便困难)均较术前有明显恢复;颈椎屈伸、侧屈活动基本正常,而旋转活动有不同程度受限(左右旋转活动约30度)。术后各项评分指标均获显著改善,颈椎功能评分由术前的13.3分(13.3±3.1)改善至术后的6.7分(6.7±3.6),VAS评分由术前的6.7分(6.7±3.1)改善至术后的3.5分(3.5±1.0)。结论:经后路寰枢椎椎弓根钉技术治疗齿状突骨折伴寰枢椎不稳的疗效是令人满意的,也是一种可靠、有效的手术方式,具有良好的复位效果,有利于上颈椎稳定性的重建和脊髓神经功能恢复。本临床研究缺乏临床随机对照试验,在接下来的研究中需要增加临床随机对照试验,使研究更具有说服力。