恶性脑胶质瘤个性化治疗的临床疗效分析

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目的:分析恶性脑胶质瘤术后单纯放射治疗、同步放射治疗加化学治疗的临床疗效。材料及方法:本次研究我们回顾性分析了山东大学附属山东省立医院神经外科自2008年10月至2009年9月共99例恶性脑胶质瘤患者资料,单纯放射治疗(单放)组48例,同步放射治疗加化疗(放化)组51例。两组患者均在术后20天左右开始常规放射治疗,进行2Gy/天,分30次,共计60Gy的放疗,持续42天(周六、周日不放疗)。同步放射治疗加化疗(放化)组在持续42天的放疗中同时加用化疗,方案为口服替莫唑胺胶囊75mg/m2/日,共计42天;随后同步放射治疗加化疗期结束后4周,接受共计6个周期的替莫唑胺的辅助治疗,每个周期为28天,每个周期的方案为200mg/m2/日,每日1次,共5天,然后停药23天,治疗可一直持续到肿瘤病变出现进展,最长治疗时间为2年。统计所有病例的1、3、5年生存率,分析恶性脑胶质瘤术后单纯放射治疗、同步放射治疗加化学治疗的临床疗效。结果:1、3、5年生存率单放组分别为54.2%、29.2%、10.4%,放化组分别为74.5%、51.0%、31.4%,放化组高于单放组(P<0.05)。放化组恶心、呕吐等急性反应明显加重,骨髓抑制和听力水平下降、记忆力减退等远期损伤两组病例无显著差异性。结论:恶性脑胶质瘤术后采用同步放射治疗加化学治疗可提高疗效。
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