论文部分内容阅读
目的：①在体外建立人颅段颈内动脉系列弯曲形态的物理模型。②在犬体内建立人颅段颈内动脉系列弯曲形态的动物模型并对Willis覆膜支架进行柔顺性测试。③在体外建立人颅段颈内动脉动脉瘤的物理模型。④建立载瘤动脉类似于人体颅段颈内动脉形态的动脉瘤犬模型。
方法：⑴3T磁共振3D-TOF-MRA序列采集人头颅横断面DICOM格式图像，导入MATERIALISE MIMICS和Pro-E软件，做出管状三维数字模型。根据该文件利用快速原型技术制作出TangoPlus材料的实体模型并硅胶涂层。⑵将实验犬两侧颈内动脉切断，一端结扎，一端穿过模型做端端吻合，得到人颅段颈内动脉弯曲形态的动物模型。⑶3T磁共振3D-TOF MRA序列采集头颅横断面DICOM格式图像，导入MATERIALISE MIMICS和Pro-E软件，做出管状带孔三维数字模型。根据该文件利用快速原型技术制作出TangoPlus材料的实体模型并硅胶涂层。⑷分别将8只实验犬左侧颈总动脉远端和右侧颈总动脉近端结扎离断。将游离的左侧颈总动脉通过黑线牵引从下而上，游离的右侧颈总动脉从右而左穿过模型并从模型上的孔牵出。处理游离的两侧颈总动脉外膜后，行端侧吻合，得到形态类似于人颈内动脉虹吸段动脉瘤形态的动脉瘤模型。动物模型完成后即刻及1周MRA随访，1周行血管造影并置入测试支架测试。
结果：①成功制作完成大小形态一致的Tangoplus管状物理模型10个。硅胶涂层一周后顺利固化。②在犬体内成功复制了人颅段颈内动脉弯曲形态的动物模型10例。Pro-E软件中进行图像融合比较，模型血管与志愿者颈内动脉高度相似。Willis覆膜支架分组测试时，无血管痉挛和急性血栓形成，测试后病理检查3.5*16mm组可见血管内膜和中膜不同程度损伤，3.5*13mm组可见内皮损伤及肿胀，3.5*10mm组仅见内皮肿胀，3.5*7mm组内皮肿胀更少见。③成功制作完成大小形态一致的Tangoplus管状带孔物理模型8个。硅胶涂层一周后顺利固化。④8只犬均成功建立了形态类似于人颅段颈内动脉动脉瘤的动脉瘤模型。MRA均示8只犬的载瘤动脉通畅，显影良好。
结论：⑴快速原型技术和MRA数据结合建立颅段颈内动脉体外模型方法可行，该模型与人体颅段颈内动脉具有高度相似性。该模型有望成为研发和测试神经介入新材料和新技术、构建颅段颈内动脉动物模型的实验平台。⑵本实验模型具有高度可控性，可重复性和真实性，手术操作简单，可用于神经介入材料的研究和测试，为神经介入医师培训提供了可靠的工具。⑶快速原型技术和MRA数据结合建立颅段颈内动脉动脉瘤体外模型方法可行，该模型与人体颅段颈内动脉具有高度相似性。该模型有望成为研发和测试神经介入新材料和新技术、构建颅段颈内动脉动脉瘤动物模型的实验平台。⑷本实验模型提供的方法，在模拟人颅段颈内动脉的4个主要弯曲基础上制作了动脉瘤。其制作具有可控性、可重复性和真实性，手术操作简单，成功率高，可用于颅内神经介入所用材料及输送系统临床应用前测试、评估和神经介入操作的训练。