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目的:本项研究是将中药汤剂清肺热方与合适的抗生素协同治疗目前常见病社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)，探讨清肺热方对CAP的临床疗效以及其对相关炎症介质、细胞免疫调理的影响，再而从相关炎症介质、免疫调理的角度对该药机制进行探讨，进一步阐明其作用机理，希望从中可以发现清肺热方对CAP可能存在的作用机制。 方法:按照入选标准随机将60例社区获得性肺炎（痰热壅肺证）的患者分为两组:治疗组定为30人，对照组定为30人。治疗组予清肺热方（中药组成:麻黄3g，杏仁6g，石膏15g，甘草6g，鱼腥草20g，瓜蒌9g，黄芩12g）口服，每日2次，并根据病情联用相应的抗生素治疗;对照组予根据病情单纯使用抗生素治疗，两组疗程均为7天。观察两组患者治疗前后的临床主要症状（发热，咳嗽，咳痰）的变化及血常规、CRP、炎症介质（IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α）及细胞免疫(NK、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)等相关指标进行评定。 结果: 1.两组患者总体治疗效果比较，结果显示治疗组总有效率为93.33％，对照组总有效率为76.67％。经x2检验，P＜0.05，具有统计学差异。 2.两组治疗症候相比，治疗前24小时，两组体温下降差值变化，无明显统计学意义。治疗48小时后，治疗组体温下降值大于对照组(P＜0.05)。治疗6天后，两组体温下降值变化无统计学意义(P＞0.05)。治疗组治疗后较对照组在咳痰上积分显著下降(P＜0.05)，而在咳嗽改善上的积分比较无统计学差异。 3.血常规、CRP显示两组之间比较，两组治疗前后血常规各项指标比较无统计学差异;两组治疗前CRP比较无统计学差异，而治疗组CRP治疗后较对照组显著降低(P＜0.05)，差异有统计学意义。 4.炎症介质方面显示两组之间比较，治疗组IL-6治疗后较对照组显著降低(P＜0.05)，余指标治疗后比较无统计学差异(P＞0.05)。 5.免疫系统方面显示:与同组组内治疗效果比较，两组治疗后NK数值均较治疗前有所下降，治疗组治疗后CD3+数值有所下降，CD4+数值有所上升，对照组治疗后CD3+有所上升，治疗组治疗后差异有统计学意义(P＜0.05)。两组之间比较，两组治疗前后比较均无统计学差异(P＞0.05)。 结论: 1.清肺热方联合抗生素治疗疗效总有效率优于对照组。在主症的改善方面，患者治疗组退热时间短于对照组，同时咯痰症状治疗后较对照组改善，但对于咳嗽无明显改善。 2.清肺热方能明显降低社区获得性肺炎患CRP浓度，可能由于其能增强吞噬细胞吞噬能力以减轻急性炎症反应程度有关。 3.清肺热方能降低社区获得性肺炎患者炎症介质IL-6浓度，这可能是清肺热方治疗社区获得性肺炎的重要机制之一。 4.清肺热方联合抗生素在退热、改善临床症状等方面均取得较为满意的疗效，这可能与其能降低患者炎症介质浓度，增强免疫功能有关。