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研究背景:乳房是女性自身魅力的一种外在表现方式,对于体态的美观有着非常重要的作用。但是由于一些先天或后天因素的影响,导致部分女性乳房过小、下垂、畸形、甚至缺陷。这些缺陷不仅仅有害女性的身体健康,同时也为女性带来了心灵上的创伤。随着生活品质的提高,乳房整形越来越受到了人们的亲睐。随着医学技术的不断发展和进步,乳房整形美容手术也在不断更新换代,目前临床应用的乳房整形手术主要有软组织注射填充、皮瓣移植、乳房假体植入等。其中自体脂肪移植以其来源广泛、术后美容效果好、生物相容性好及容易获取等优点已被临床广泛使用。在自体脂肪的获取中对于供区的选择也多种多样,理论上富含脂肪颗粒细胞的组织都可以作为供区[1],临床上对于不同供区间所获取的脂肪颗粒细胞进行了大量的比较分析。研究发现大腿内外侧、髂腰部、腹部脂肪作为供区时所获取的脂肪细胞活性更好,成活率更高[2]。但是临床实验中发现移植后的脂肪有近半数的脂肪颗粒会溶解吸收,脂肪溶解吸收的机制仍然在不断探索当中。因此在脂肪移植时往往需要填充超过预期体积的脂肪量才能达到令人满意的效果[3]。这就对脂肪量的获取提出了新的要求,单一供区所获取的脂肪量有限,有时并不能满足类似于脂肪注射隆乳等大量脂肪移植的需要,此时多供区脂肪获取无疑成为了最佳选择。目的:1、通过比较多供区(大腿+腰部、大腿+腹部、腰部+腹部)脂肪移植后的隆乳效果及吸收率,判断最佳的多供区的选择方案。2、通过脂肪移植术后吸收率的变化情况,分析脂肪吸收率与术后时间的关系,为需进行二次脂肪注射隆乳的患者提供最佳手术时机。方法:选取2013年-2018年进行自体脂肪移植隆乳患者39人(78侧),分成A组(腿+腰)B组(腿+腹)C组(腰+腹)三组。分别记录三组术前、术后即刻、术后一个月、术后三个月、术后六个月乳房体积。通过乳房体积前后比较计算脂肪吸收率。随访时间为半年,通过统计学方法判断各组间的差异,分析不同供区脂肪吸收率的比较结果。同时通过术后不同时间段的吸收率变化情况,判断最佳二次隆乳时机。结果:采用多供区脂肪隆乳患者,其中B组(腿+腹)和C组(腰+腹)为供区时吸收率无明显差异(p>0.05),A组(腿+腰)为供区吸收率要小于其他两供区(p<0.05),同时发现各组术后1个月脂肪吸收最为迅速,3-6个月脂肪吸收基本停止。结论:1、多供区选择时采用大腿内外侧联合髂腰部为供区隆乳效果最好。2、脂肪移植术后1个月脂肪吸收最为迅速,三个月后基本趋于稳定,如果想进行二次脂肪填充,可以在这个时间段进行。