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目的： 胸腔积液是临床上常见的疾病，许多常见的病因均可以引起胸膜腔积液，积液内常含有较多量的纤维蛋白，若治疗不及时或治疗方法不恰当，胸腔积液较长时间存在，纤维蛋白使积液黏稠，在胸膜表面大量沉积，在胸膜纤维化进程中于脏层和壁层间形成网格状，胸腔内形成分隔、包裹、引起胸膜增厚粘连，进而影响呼吸功能，严重者甚至影响患者的以后的生活质量。目前胸腔积液的治疗除常规引流外，对于胸膜腔内存在纤维条索，而且已引起有胸膜粘连增厚者，常取不同浓度的尿激酶溶液注入胸腔，稀释积液，溶解纤维条索，而使胸腔内积液得到更好更彻底地引流，减少胸膜的粘连、增厚，而取得较好的临床效果。但是目前不管是国内还是国际，尿激酶注入胸腔治疗胸腔积液的浓度及在胸腔内留置的时间均有很大的不同，本实验观察从胸腔镜下取出的纤维条索组织在不同浓度的尿激酶溶液中的溶解情况，半小时观察测量一次其纤维条索的质量，探讨尿激酶溶解纤维条索组织的合适浓度及合适时间，更好的服务临床。 方法： 准备器材:尿激酶（丽珠集团丽珠制药生产的，规格25万U）;胸腔镜下取出纤维条索组织;称质量用的天平，规格(100g/0.001g);测量体积用的量杯(最小刻度0.01mL);照相机一个;记时器一个;生理盐水适量;容器8个。 配制不同浓度的尿激酶溶液:尿激酶25万U用0.9％氯化钠溶液25mL溶解，即1万U·mL-1浓度的尿激酶溶液。分别取1万U·mL-1尿激酶溶液0mL，0.25mL，0.50mL，1.00mL，2.00mL，3.00mL，4.00mL，5.00 mL置8个容器中，分别加入0.9％氯化钠溶液5.00mL，4.75mL，4.50mL，4.00mL，3.00mL，2.00mL，1.00mL，0.00 mL，即得尿激酶浓度为0万U·mL-1（简称浓度1），0.05万U·mL-1（简称浓度2），0.10万U·mL-1（简称浓度3），0.20万U·mL-1（简称浓度4），0.40万U·mL-1（简称浓度5），0.60万U·mL-1（简称浓度6），0.80万U·mL-1（简称浓度7），1.00万U·mL-1（简称浓度8）。 步骤: 1、从需胸腔镜检查的有较多量胸腔内纤维条索的患者中，每次至少取8条纤维条索组织，称其基期质量，测量基期的体积，可以计算出其密度。 2、把胸腔镜下取出的纤维条索分别放入已配制好的不同浓度尿激酶溶液中（0万U.mL1（简称浓度1）、0.05万U.mL1（简称浓度2）、0.10万U.mL1(简称浓度3)、0.20万U.mL1（简称浓度4）、0.40万U.mL1（简称浓度5）、0.60万U.mL1（简称浓度6）、0.80万U.mL1（简称浓度7）、1.00万U.mL1（简称浓度8））。 3、每半小时称质量一次，记下每次称重的质量，观察3小时内不同时间及在不同浓度下纤维条索组织溶解情况，共记录7次不同测量时间的各条纤维条索的质量。 结果： 1、基期质量（时间为0时的质量）之间P＞0.05，基期质量之间差异无统计学意义，无明显区别。 2、在不同浓度时，在0.5h及1.0h时，各浓度下溶解的纤维条索质量，差异无显著性(均P＞0.05)。在1.5小时及其以后的各个时间段，纤维条索组织质量在尿激酶浓度为0万U.mL1溶液与其余的各尿激酶浓度的溶液（0.05万U.mL1、0.10万U.mL1、0.20万U.mL1、0.40万U.mL1、0.60万U.mL1、0.80万U.mL1、1.00万U.mL1）之间，P＜0.05，但在其余的各浓度之间（0.05万U.mL1、0.10万U.mL1、0.20万U.mL1、0.40万U.mL1、0.60万U.mL1、0.80万U.mL1、1.00万U.mL1），P＞0.05，无统计学意义，各浓度之间纤维条索溶解无区别，表示在1.5小时及其后的各个时间，浓度为0.05万U/ml的尿激酶的浓度情况下即可以达到更高浓度的纤维条索的溶解效果。 3、在随着溶解时间的变化，尿激酶溶液在0万U·mL-1，0.6万U·mL-1时，在不同的时间情况下，纤维条索溶解质量差异无显著性意义（P均＞0.05），但是0.6万U·mL-1浓度时，P=0.052，极其接近P=0.05，有什么影响因素有待于进一步研究。而0.05万U·mL-1，0.10万U·mL-1，0.20万U·mL-1，0.40万U·mL-1，0.80万U·mL-1，1.00万U·mL-1时，在溶解时间在1.5h之内差异有统计学意义，但溶解时间≥1.5h，各个浓度之间溶解情况无差别。即在尿激酶浓度为0.05万U·mL-1，0.10万U·mL-1，0.20万U·mL-1，0.40万U·mL-1，0.80万U·mL-1，1.00万U·mL-1时，溶解时间为1.5小时时，可以达到更长时间的溶解效果。 4、各个病人的纤维条索的密度之间的方差分析，P=0.006＜0.05。两两之间比较分析，在病人1与病人5、7纤维条索密度之间有显著性差别(P值分别为0.036及0.016)，病人4与病人5纤维条索密度之间有显著性差别(P值为0.007)，病人4与病人7纤维条索密度之间有显著性差别(P值为0.003)，病人6与病人7纤维条索密度之间有显著性差别(P值为0.001)，而在其他病人纤维条索密度两两之间无显著性差别(P值均大于0.05)。在此研究中，病人的密度在0.5495±0.08973～1.1637±0.413735 g.mL-1范围之内。 5、溶解后质量与密度关系无明显线性相关性，采用等级相关分析，P=0.152，差异无显著性，认为纤维条索溶解时在本例所得的密度0.5495±0.08973～1.1637±0.413735 g.mL-1范围内与密度无相关性。 结论： 1、即在1.5h以后，在0.05～1.00万U·mL-1浓度尿激酶溶解纤维条索情况差异无显著性，在浓度为0.05万U·mL-1度时可以达到更高浓度的溶解效果。 2、即在尿激酶浓度为0.05万U·mL-1，0.10万U·mL-1，0.20万U·mL-1，0.40万U·mL-1，0.80万U·mL-1，1.00万U·mL-1时，溶解时间为1.5小时时，可以达到更长时间的溶解效果。 3、各个病人的纤维条索的密度之间的方差分析，P=0.006＜0.05，认为在纤维条索之间密度有区别有显著性意义，而在此研究的所作纤维条索的密度在0.5495±0.08973～1.1637±0.413735 g.mL-1之内，认为在此密度范围内，观察到纤维条索溶解后质量与与密度无相关性。