论文部分内容阅读
目的通过定性定量研究,了解四川省二级及以上医院科技能力现状；利用四川省已建立的指标体系进行综合评价,了解各医院的科技综合能力及其在全省所处的位置,弥补目前四川省尚未对二、三级医院科技能力统一考评的空白；对影响科技能力综合得分的因素进行分析,为医院有针对性的加强科技管理提供参考；探索现有指标体系的实用性和可操作性,为下一步全面科学评估医院科技能力提供借鉴。方法采用文献法、头脑风暴法,设计和完善调查问卷；采用调查法,对2010-2012年全省542家二级及其以上医院的科技能力进行调查；使用访谈法,对部分医院科技管理者和参与者进行访谈,了解目前医院科技管理的情况。对收集到的数据进行统计分析,利用加权功效系数法、综合指数法、组合权重法、斯皮尔曼相关分析进行综合评价；使用系统聚类对14家省部属医院进行归类；使用运用logist回归分析影响科技能力得分的主要因素。结果1、科技投入：2010-2012年四川省科研经费投入总量增加,86.04%课题经费集中在仅占医院总数11%的三甲医院中,不同机构科研投入情况差异较大,经费管理不够科学;科研设备费占比下降；可直接利用电子期刊总量增加,但截止2012年底仍有352家机构未购买文献数据库；课题人员数呈增长趋势,但其占专业技术人员数比值未见明显提升,仅在5%左右,科研人员积极性有待提高：科技英才总量逐年增加,国家级英才较少,集中在三甲医院。2、科技管理及活动：截止2012年底,仍有29.26%的机构没有专门科技管理部门,23.05%的机构没有科技管理制度；2010年至2012年,课题立项总数逐增多,国际级课题35项,占0.58%,国家级课题686项,占11.47%,立项课题级别有待提高;重点实验室、学科专科等科研支撑平台建设取得一定成果,培养的研究生、进修生、全科医生、专科医生人次培养人次数逐年增加。3、科技产出：论文发表增加且SCI和核心期刊增长较快；出版的著作也不断增加；2010-2012年专利受理、授权成倍增加,专利授权数共计358项,以实用新型为主；知识产权获得52项；3年之间成果鉴定总数逐年增加,但总体鉴定率不高；科技成果获各级奖项数未见明显上升,国家级奖项只有5项；技术转让共有22项,转让数和转让额都较低；技术推广以引进省市级适宜技术为主,自主创新技术级别低。4、综合评价研究：采用三种方法进行综合评价,其结果一致性较好；利用现有体系指标,采用体系权重和秩和比法相结合确定的组合权重,用加权功效系数法,对全省二级及以上医院进行评价,得出综合评分,最高92.18分,最低60分,各医院可进行横向比较；三甲医院评价得分的均值高于其他等级的医院,大部分基层二级医院的得分都集中在60-70的得分段；从二级指标对总分的贡献来看,科研人员(21%)和人才培养(14%)的得分贡献占据前两位,人的因素占到35%。14家省部属医院按照科技能力聚类可归为4类。5、科技能力得分的影响因素按影响强弱依次是：按照影响强弱依次为,科技成果获奖总数,有无专门科技管理部门,重点学(专)科个数,有无专门管理制度,科技英才总数,技术推广数,培养进修生、全科医生、住院医师人次数、专科医生总人次数。6、对指标体系调整及下一步评价的思考：结果发现可以取消课题设备费占固定资产总额这一指标,降低可直接利用的电子期刊量的权重,将知识产权数、自主创新技术的推广纳入指标体系中,对进修培养、全科医生、专科医生培养建议“送出”和“接受”分别给予不同权重。下一步建议对同等级、同类型或者具有某些共同特征的医院单独进行评价,评价效能更高。结论1、2010-2012年四川省二级及以上医院的科技投入中,经费呈增长趋势；设备持续投入；文献投入不够；从人力资源投入来看,国家级科技英才较少,卫生技术人员参与科研的人员比例不高。不同等级医疗机构之间投入差异较大。2、各机构中科研管理部门的建立和科研管理制度建设需进一步完善,管理效能有待提升。需进一步加强重点实验室、重点学科、专科等科技支撑的平台建设。骨外科、心血管科、肿瘤科是优势学科。3、科技产出在不断增加,但高水平成果产出较少；科技成果专利申请和授权数量增多,知识产权申请数量还有待提高；科研成果的利用和推广不足；科技项目的鉴定率较低。需要加强对科研产出的引导和促进,加快项目验收和成果的转化。4、利用现有指标体系,采用三种不同方法其综合评价结果较为稳定,可以在各医院之间进行横向比较,评价结果与实际情况较为符合,现有体系具有较好的操作性,但个别指标仍需要调整。采用组合权重来进行综合评价,既考虑到权威性又考虑到客观性,评价效果较好。5、科技成果获奖总数,有无专门科技管理部门,重点学(专)科个数,有无专门管理制度等是影响科技能力得分的主要因素。6、各机构应该提高对科研的重视程度,加大对科研的投入,提高管理效能,培养高效的科研人才队伍,合理的规划重点学科等科研支撑平台的建设,推进科研成果的利用和转化。