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目的：通过对肾脏良、恶性占位的动态增强MRI成像研究，探讨动态增强MRI定量分析在肾脏良恶性占位诊断及鉴别诊断中的应用价值。 方法：搜集2013年1月至2015年10月期间通过CT、超声或其他检查方法检出有肾占位（病灶最大径≥1cm）的患者49例，患者年龄范围43-71岁，最终40例经手术病理证实，余9例为临床结合影像学表现诊断为肾脏囊肿。每位患者在手术前均行肾脏动态增强MRI，使用GE Signa HDxT3.0T超导磁共振仪，8通道相控阵腹部线圈。患者取仰卧位，行常规MRI，包括轴位T2WI抑脂序列、T1WI同反相位、DWI检查、冠位T2WI抑脂序列，并行多翻转角T1WI、动态增强MRI成像。多翻转角T1WI即T1原始图像，包括5个翻转角(Flip angle)：3、6、9、12、15。动态增强MRI选用翻转角为12的LAVA序列进行基线扫描和动态增强扫描，动态增强扫描与对比剂注射同时进行，连续扫描15个期相，对比剂剂量为0.2ml/kg，注射速度1.5ml/s。使用Omni Kinetics软件(GE Health Care)对动态增强MRI图像进行后处理分析，在所摄层面中腹主动脉的最大层面划感兴趣区(region of interest，ROI)获取动脉输入函数(arterial input function,AIF)。在肿瘤组织显示最大层面划感兴趣区，①在肿瘤实性部分划取感兴趣区，尽量避开坏死、囊变、钙化及血管等,②在肿瘤的囊性部分和囊肿内划取感兴趣区。经Extended Tofts双室药物代谢动力学模型计算得到反映肿瘤组织微血管通透性的各项定量参数，即对比剂从血管内渗漏到血管外细胞外间隙(EES)的容积转运常数(Ktrans)、血浆空间容积分数(Vp)、对比剂从血管外细胞外间隙返回到血管内的速率常数(Kep)和血管外细胞外容积分数(Ve)，研究动态增强扫描定量分析对肾脏良恶性肿瘤鉴别诊断的意义，以及恶性肿瘤囊变区的定量参数与囊肿的定量参数间是否存在差异。 结果：1.肾癌的Ktrans、Kep值大于血管平滑肌脂肪瘤Ktrans、Kep值，Ktrans值在两组间的差别有统计学意义(P<0.05)，Kep、Ve值在两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）。2.Ktrans、Kep、Ve三个定量参数在肾脏恶性肿瘤的囊变区与囊肿之间的差别均无统计学意义（P＞0.05）。 结论：1.肾癌Ktrans值大于血管平滑肌脂肪瘤的Ktrans值，动态增强MRI的定量参数Ktrans值可用于鉴别肾癌与血管平滑肌脂肪瘤2.肾癌的囊变区与囊肿的Ktrans、Kep、Ve三个定量参数无明显差别，感兴趣区在恶性肿瘤囊变区时，动态增强定量参数不能与囊肿相区别，即通过动态增强MRI检查不能有效区分囊性肾癌与复杂性囊肿。