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目的:通过对部分医生和护士进行问卷调查及质性访谈,了解重庆市三级综合医院医护合作现状;分析影响医护合作的相关因素;为推动重庆地区三级综合医院医护一体化的实施及寻求医护合作的良好途径提供必要的信息支持和理论依据。方法:量性研究采取二阶段抽样方法,第一阶段采用方便抽样法,第二阶段采取目的性抽样及整群抽样的方法,在重庆市6所三级综合医院中抽取1304名医护人员,运用中文版医护合作量表进行问卷调查,所有数据采用EpiData3.1进行录入,SPSS21.0进行统计学分析,选择ɑ=0.05作为检验标准。质性研究从临床一线医护人员中选取急诊科、监护室、内、外科医生及护士共13名进行面对面、半结构式个人深入访谈;采用Colaizzi象学资料七步分析法进行分析,将结果进行比较,归纳主题。结果:1.问卷调查显示重庆市三级综合医院医护人员对于医护合作评价的整体得分为78.42±15.16分,条目均分为3.73±0.72分;各维度认知得分依次是:关于患者信息的交流30.45±5.68分,条目均分3.80±0.71分;关于共同参与治疗或护理的决策过程37.27±7.84分,条目均分3.73±0.78分;关于医生和护士的关系11.10±2.67分,条目均分3.70±0.89分。进一步分析医生及护士各维度得分发现,医生给维度及各条目得分均高于护士,差异有统计学意义(P<0.01)2.单因素分析显示不同科室、职业兴趣及医护合作意愿与医生医护合作评价整体得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同科室、人事状况,对职业发展的不同认识及医护合作意愿与护士医护合作评价得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示影响医生医护合作的相关因素主要是科室及医护合作意愿,影响护士医护合作的相关因素主要是职业兴趣及医护合作意愿。3.质性研究分析得出,医护间缺乏有效沟通、医护人员配备不足、医护人员自身工作能力及责任心不强、医护合作管理制度和工作流程不完善及医护地位差异,传统观念未更新是影响医护合作的主要因素。结论:1.重庆市三级综合医院医护合作水平处于中等偏上,医生对医护合作的评价高于护士。医护人员对医护合作认可度较高,医护合作开展面广,但医护合作深度需要进一步加强。2.科室、职业兴趣及医护合作意愿与医生对医护合作的评价得分有关;科室、人事状况、职业兴趣、对职业发展前景的认识及医护合作意愿与护士对医护合作的评价有关;影响医生医护合作评价的主要因素是科室及医护合作意愿,影响护士医护合作评价的主要因素是职业兴趣及医护合作意愿。此外,医护间缺乏有效沟通、医护人员配备不足、医护人员自身工作能力及责任心不强、医护合作管理制度和工作流程不完善及医护地位差异,传统观念未更新是影响医护合作的主要因素。建议:1.应加强护士职业兴趣的培养,防范护士职业倦怠的产生,提升护士工作积极性和工作满意度。2.应重视医护人员对医护合作所持的态度及医护合作的意愿,加强医护合作重要性的教育和培训工作,进一步提升医护人员医护合作意识。3.应重视临床部门医护人员人力资源配置,尤其是重症监护室等医疗任务重,风险大的科室,避免因工作压力大,工作负荷过重而导致医护冲突和医护合作不良。4.领导部门应充分重视医护合作工作,为医护人员创造和谐工作氛围,进行医护合作相关制度建设,多形式、多途径开展医护合作,加强医护人员培训工作,提升医护人员的素质,开展跨专业教育,增进医护专业渗透和相互理解,共同促进医护合作水平,提高医疗护理质量。