【摘 要】
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冠心病和慢性肾脏病是危害人类健康的常见病和多发病。在临床中,冠心病和慢性肾脏病二者常合而为病,病情复杂,相互影响。近年来,其患病率和死亡率在全球范围内呈持续增长趋势
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冠心病和慢性肾脏病是危害人类健康的常见病和多发病。在临床中,冠心病和慢性肾脏病二者常合而为病,病情复杂,相互影响。近年来,其患病率和死亡率在全球范围内呈持续增长趋势。现代医学对于冠心病合并慢性肾脏病的治疗主要采用对症治疗的措施,中医采用病与辨证相结合的方式在该病的治疗上具有着独特的优势。导师张明雪教授认为冠心病合并慢性肾脏病为本虚标实之证,其中阳气亏虚是其本虚的主要表现形式之一,同时由于阳气亏虚所导致的寒凝、痰饮、瘀血等病理产物亦与本病的发生密切相关。导师在临证之时常从“心悸、胸闷、胸痛、气短”等症状出发,紧扣“畏寒肢冷、腰膝冷痛酸软、夜尿增多或小便不利、颜面虚浮、肢体浮肿甚或全身浮肿”等特征性的临床表现,结合其本虚标实的发病特点,治以“温补心肾、宣痹通脉”之法,将参芪瓜蒌薤白半夏汤、济生肾气丸及二仙汤组合化裁,组成了以人参、黄芪、半夏、瓜蒌、薤白、肉桂、山药、山茱萸、车前子、泽泻、茯苓、仙茅、仙灵脾等为主要成分的基础方,随证加减,取得了良好的临床效果。本文通过总结导师治疗冠心病合并慢性肾脏病的辩证思维、选方遣药、临证经验,进而为冠心病合并慢性肾脏病的临床治疗提供有效的思路和方法。
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