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目的:观察H.pylori根除与应用“灭Hp浓缩袋装煎剂”(以下简称“灭Hp煎剂”)对慢性胃炎慢性粘膜病变(包括肠化、不典型增生等萎缩性病变) 和胃黏膜屏障的影响。方法: H.pylori阳性慢性胃炎患者服用丽珠胃三联(铋剂0.22，2次/d+替硝唑0.5，2次/d+克拉霉素0.25，2次/d) 7d，停药1个月后，复查H.pylori和胃粘膜组织学改变，H.pylori根除者随机分成ABC三组；未根治者参照Maastricht2-2000会议提出的“成套治疗（treatment package）”方案继续治疗。A组（19例）采用灭Hp煎剂:1袋，2次/d；B组为阳性对照组(13例)，采用胃复春:4片,3次/d；C组为阴性对照组(14例),采用胃舒平:3-5片,2次/d。治疗3个月后复查胃镜，于胃窦和胃体分别取材进行组织病理活检，观察慢性胃粘膜病变情况，同时测定治疗前后血清表皮生长因子（Epidermal growth factor，EGF）和胃窦粘膜磷脂、表皮生长因子（Epidermal growth factor receptor, EGFR）表达情况, 组织学判定采用慢性胃炎悉尼分类标准,免疫组化技术采用SP法,采用Image J图象分析系统处理结果。结果:丽珠胃三联H.pylori根除率为83.5%，应用补充治疗方案后整体根除率为91.8%。单纯H.pylori根除后急性胃粘膜炎症明显消退,胃窦和胃体部急性炎症细胞浸润减轻,其Wilcoxon均分与治疗前比较有显著下降。但对胃炎慢性病变<WP=5>无明显影响,根除治疗前后胃窦和胃体慢性炎症细胞Wilcoxon均分无明显变化。给予"灭Hp煎剂"和“胃复春”治疗3个月后慢性胃粘膜病变显著好转,慢性炎症细胞浸润减轻，Wilcoxon均分较药物治疗前下降,并具有统计学差异。同时本研究发现单纯Hp根除治疗并不能显著增加胃粘膜表面磷脂含量，但各组患者经三个月不同的治疗后表面磷脂含量均明显增加，而“灭Hp煎剂”组和胃复春组的上升幅度明显高于胃舒平阴性对照组。对EGF及其受体的测定表明，与正常对照组比较，H.pylori阳性患者血清EGF明显增高，而其EGFR表达下降；单纯根除治疗后EGF及其受体的表达均呈缓慢增加趋势；三个月药物干预结束后，“灭Hp煎剂”组和“胃复春”组血清EGF含量均明显下降，但前者EGFR表达显著增加，而胃复春组则对EGFR表达未产生明显影响。胃舒平组在三个月治疗结束后，尽管也出现血清EGF含量下降和EGFR表达增加，但与药物治疗前比较无显著差异。值得提出的是“灭Hp煎剂”对慢性萎缩性病变有一定治疗作用，“灭Hp煎剂”组2例轻度萎缩、1例重度、1例中度肠化、2例轻度、1例中度异型增生性病变于治疗3个月后退级或减轻。对照组则有2例轻度萎缩、1例中度肠化、1例轻度异型增生性病变缓解。而阴性对照组则无一患者出现病变的减轻，但本实验由于萎缩性胃炎例数较少,所以尚需大样本进一步研究。结论：单纯H.pylori根除对急性活动性炎症具有确切疗效,但对其所致慢性病变,经3个月观察并无明显影响,所以,对Hp相关性慢性活动性胃炎首先应进行H.pylori根除,并应对其慢性病变继续进行治疗。"灭Hp煎剂"对Hp相关性胃炎慢<WP=6>性病变具有良好治疗作用,对萎缩性病变获得可喜治疗苗头,具有良好开发前景。