黑布药膏治疗瘢痕疙瘩的兔耳瘢痕模型实验研究

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目的:选用大白兔建立瘢痕疙瘩动物模型,观察黑布药膏对兔耳的瘢痕增生抑制的影响,寻求应用黑布药膏防治瘢痕疙瘩的最佳时间和检测黑布药膏对兔耳瘢痕模型瘢痕防治的效果,为临床应用黑布药膏提供理论基础。   方法:选用16只大白兔,分为2组,一组2只,作为对照组,不制造瘢痕,另一组14只,作为模型组,共28只兔耳,在每只耳的腹面制做边长为1cm圆形皮肤全层缺损5个,共140个瘢痕模型。分为4组,第一组2只白兔,共20个瘢痕模型作为不作任何处理的空白对照组,第二组2只白兔,共20个瘢痕模型于术后28天开始外用生理盐水,作为阴性药生理盐水对照组,第三组2只,共20个瘢痕模型于术后28天开始外用积雪苷软膏,作为阳性药积雪苷对照组,第四组8只白兔,共80个瘢痕模型作为治疗实验组,进一步分为4组(A组、B组、C组、D组),每组2只白兔20个瘢痕模型,A组于术后第7天开始外用黑布药膏,B组于术后第14天开始外用黑布药膏,C组于术后第21天开始外用黑布药膏,D组于术后第28天开始外用黑布药膏,实验组和对照组均于术后56天切取创面组织,进行大体及光镜观察。对照组与实验组D组(术后28天开始外用黑布药膏)检测瘢痕组织的增生指数、成纤维细胞数密度及胶原纤维面积密度。   结果:模型组瘢痕的组织学检查发现,真皮层明显增厚,真皮乳头层、网状层界限不清,胶原纤维致密,胶原束排列紊乱,这些符合瘢痕的病理改变,足以说明该组织是瘢痕而不是正常皮肤。治疗实验组黑布药膏组和阳性对照积雪苷组较空白对照组及阴性对照生理盐水组瘢痕平坦、柔软,而且成纤维细胞胞体变小,胶原纤维排列较稀疏、整齐。黑布药膏组增生指数为1.47±0.46、成纤维细胞数密度为3685.19±310.99细胞/mm2及胶原纤维面积密度为32.84±2.86%,黑布药膏组及积雪苷组检测指标均小于空白对照组及生理盐水组,差异有统计学意义。从肉眼观察,治疗组与对照组愈合时间比较无显著差异性,术后不同时间开始外用黑布药膏对瘢痕疙瘩形成的影响差异无显著性。   结论:兔的耳腹面在不加刺激物的情况下能够产生类似人的增生性瘢痕疙瘩组织改变,可以作为研究瘢痕疙瘩的动物模型;动物实验证明黑布药膏对瘢痕疙瘩有明显的治疗效果,可以有效地抑制动物实验性皮肤瘢痕。  
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