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目的:本研究旨在了解妊娠期糖尿病(GDM)妇女产后1年糖代谢转归情况,分析糖代谢转归异常的可能影响因素,探寻GDM妇女产后转变为2型糖尿病(T2DM)及糖代谢异常的危险因素,为预防GDM妇女产后转变为2型糖尿病提供理论依据。资料与方法:选取2014年5月至2015年5月在铜陵市某妇幼保健院妇产科门诊进行产检并且在孕24-28周之间进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)被诊断为GDM的妇女作为研究对象,于2015年7月至2016年5月进行产后1年随访。收集研究对象产后1年时的体重、血压、体成分、母乳喂养情况、体力活动情况等信息。同时复查OGTT,并检测空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、瘦素、C-反应蛋白、脂联素、白介素-6水平。了解GDM妇女产后1年T2DM及糖代谢异常发病率,采用Logistic回归分析探寻影响糖代谢转归的危险因素。结果:(1)经过纳入排除标准,确定孕中期OGTT试验诊断出的204名GDM妇女作为研究对象,最终于产后1年随访到166名GDM妇女,失访率为18.6%。经过产后1年OGTT试验,诊断出3例2型糖尿病患者,24例空腹血糖受损患者(IFT),9例餐后2h血糖受损者(IGT),4例空腹血糖受损合并餐后两小时血糖受损者(IFT合并IGT),产后1年GDM妇女T2DM发病率为1.81%,糖代谢异常发病率为24.1%。(2)产后1年糖代谢转归异常的GDM妇女与糖代谢转归正常的妇女相比,孕前及产后1年BMI较高,孕早、中、晚期及产后一年空腹血糖水平较高,孕中期餐后1h血糖水平较高,产后1年餐后2h血糖水平较高,产后1年空腹胰岛素及胰岛素抵抗水平较高,孕早期、孕中期及产后1年甘油三酯水平较高,孕晚期高密低脂蛋白水平较低(P<0.05)。此外糖代谢转归异常的GDM妇女产后1年有着更高的腰围、肱三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、腹部皮褶厚度、体脂肪含量、体脂百分比及收缩压(P<0.05)。(3)C-反应蛋白水平与产后1年空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR水平呈现正相关趋势(P<0.05),瘦素水平与产后1年空腹胰岛素及HOMA-IR水平呈现正相关趋势(P<0.05)。(4)Logistic回归分析结果显示产后1年BMI、孕中期-产后1年空腹血糖值差异、孕中期-产后1年餐后2h血糖值差异、产后1年体脂百分比及产后一年内脏脂肪含量等级是GDM妇女产后糖代谢异常发生的危险因素(OR=1.679,95%CI[1.085~2.596];OR=5.857,95%CI[1.957~17.529];OR=1.568,95%CI[1.130~2.176];OR=1.481,95%CI[1.042~2.105];OR=0.366,95%CI[0.182~0.732])。结论:(1)孕前及产后1年BMI,孕期及产后血脂水平,产后1年腰围、体脂百分比及内脏脂肪含量都与GDM妇女产后糖代谢转归密切相关,其中产后1年BMI、孕中期-产后1年空腹血糖值差异、孕中期-产后1年餐后2h血糖值差异、产后1年体脂百分比及产后一年内脏脂肪含量等级均为GDM妇女产后发生糖代谢异常的危险因素。(2)患有妊娠期糖尿病的妇女产后易发生T2DM和糖代谢异常,因此对妊娠期糖尿病妇女进行产后随访十分必要,对预防和延迟将来发生T2DM有重要意义。