【摘 要】
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目的:近年来我国早产儿出生率逐渐增加,医学技术水平不断提高,早产婴儿的存活率也显著增加,对此类患儿神经系统发育的评估,对进行预后评价、及时干预有重要意义。本课题对我院新生儿监护室内极早产儿应用振幅整合脑电图进行床旁脑功能监测,研究极早产婴儿脑发育过程中振幅整合脑电图波谱带的变化规律及特点,为极早产婴儿脑的成熟度的判断提供一定的参考价值。方法:选择本院新生儿科2017年12月至2019年12月住院的
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目的:近年来我国早产儿出生率逐渐增加,医学技术水平不断提高,早产婴儿的存活率也显著增加,对此类患儿神经系统发育的评估,对进行预后评价、及时干预有重要意义。本课题对我院新生儿监护室内极早产儿应用振幅整合脑电图进行床旁脑功能监测,研究极早产婴儿脑发育过程中振幅整合脑电图波谱带的变化规律及特点,为极早产婴儿脑的成熟度的判断提供一定的参考价值。方法:选择本院新生儿科2017年12月至2019年12月住院的胎龄≥28周≤32周极早产儿共47例作为本课题的研究对象。除外先天脑发育畸形、先天遗传代谢性疾病。采用美国Cadwell公司生产的脑功能监护仪,对纳入本课题的极早产儿在生后24小时内开始进行初次脑功能监测,每次记录时间为6h,其后1周、2周、3周、出院前各描记1次。分析的指标包括有背景电活动的连续性、觉醒-睡眠周期、窄带电压上下限、窄带带宽、宽带电压上下限及宽带带宽,数据处理采用SPSS 17.0统计学软件,计数资料采用百分率(%)表示,采用χ~2检验,计量资料符合正态分布采用x±s表示,采用方差分析和t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、极早产儿胎龄与振幅整合脑电图背景的连续性及周期性变化:随着胎龄的增加,振幅整合脑电图监测的背景活动的不连续性比例逐渐下降,有觉醒-睡眠周期的比例逐渐升高(P<0.05)。2、极早产儿胎龄与振幅整合脑电图窄带电压上下限及窄带带宽变化:随着早产儿胎龄的增加,振幅整合脑电图监测到的窄带电压上边界逐渐下移,下边界电压逐渐升高,窄带带宽逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.01)。3、极早产儿胎龄与振幅整合脑电图宽带电压上下限及带宽变化:随着早产儿胎龄的增加,振幅整合脑电图监测到的宽带电压上边界逐渐下移,下边界电压逐渐升高,宽带带宽逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胎龄越大的早产儿,振幅整合脑电图的背景电活动越趋于成熟,不连续的低电压及不连续的高压比例逐渐减少,觉醒-睡眠周期占比逐渐升高,且振幅整合脑电图的宽带、窄带电压的上下边界随着胎龄的增加而逐渐变化,带宽逐渐收窄,说明利用振幅整合脑电图有助于早期诊断早产儿的脑发育程度。
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