论文部分内容阅读
随着医疗卫生条件的改善、国家计划生育政策的影响、人均预期寿命的延长,北京市自90年代以来就进入了老龄化社会。面对人口老龄化趋势,北京市政府部门如何做好养老保障,真正实现“老有所养”,已经成为一项摆在政府面前急需解决的重要议题。
本世纪初,北京市政府在发展养老服务事业方面做出了一系列的努力,如鼓励社会力量办养老服务机构,政府对其给予税收优惠和资金补贴,政府直接投入资金搭建社区服务平台,并尝试将资金直接补贴到老年人身上,鼓励居家养老服务的发展等,这一系列举措在一定程度上推动了养老服务形式的多元化,并取得初步成效。但总的来看,由于当前发展养老服务的主导思想更多的是从加大财政资金投入角度去推动养老服务的发展,习惯于采用财政大包大揽的模式,忽视了市场机制的基础性作用,缺乏对我国当前所处在社会主义初级阶段的认识和制度统筹安排,从而导致养老服务发展陷入僵化。这既有社会主义初级阶段的市场机制体制因为,也有各方对养老服务发展模式认识上的不同理解,理论界对发展养老服务的研究成果不少,但是还缺乏从公共财政角度去思考此问题。
作为首都,如何在尊重北京市市情市力的基础上走出具有本地区特色的养老服务事业的发展道路,如何在法律、法规政策规范下构筑有着独特运行规律和地方特色的新型社会养老服务体系,这些问题都具有重大的现实意义。本论文正是按照上述思路展开研究的,在研究思路上,本文遵循提出问题、分析问题、解决问题、结合实证论证的思路进行。全文共分五章,分为四部分,基本框架如下:
第一部分(第一章)是整个论文的导论部分,包括本文的研究主题、选题背景、研究意义、研究方法和篇章结构。
第二部分(第二、三章)阐述国内外在养老服务的理论和实践方面的贡献、探索和创新。理论层面,主要从公共财政角度,分析社会福利理念的建立与发展,介绍养老服务方面的研究成果。实践层面,国外主要以具有代表性的美国、英国、日本为例,介绍和分析了国外在养老服务模式方面所做出的尝试,国内实践则主要侧重公共财政制度的建立、养老服务的发展历程以及改革创新。
第三部分(第四章)阐述北京市目前的养老服务模式以及存在的问题。一方面,介绍北京市社会保险发展现状,主要包括养老保险、医疗保险、贫困老年人养老保障政策及养老服务运作模式。另一方面,在此基础上,分析北京市养老服务现状及当前养老服务中存在的问题,并分析其形成因为。
第四部分(第五章)提出北京市政府应结合北京市市情的基础上借鉴和吸取国内外养老服务实践方面的经验和教训,科学界定政府在养老服务中承担的职责,加强养老保障制度统筹规划:充分发挥公共财政职能,完善养老保险和医疗保险制度,建立健全财政投入机制,优化财政支出结构；加快公办养老机构改革,大力发展社区服务,发展护理行业,充分利用市场化运作机制,吸引社会力量参与养老服务,发展居家养老服务和社区养老服务,鼓励社会力量办养老服务机构,从而满足不同老年人的养老需求,真正实现“老有所养”的目标。
本文认为:政府在构建养老服务中应该加快转变政府职能,明确政府在养老服务中承担的职责,加强养老保障制度统筹规划,进一步完善养老保险和医疗保险制度,建立健全财政投入机制；加快公办养老机构改革,大力发展社区服务,提高护理行业水平,鼓励社会力量参与养老服务,充分利用市场化运作机制,促进养老服务事业的发展,真正实现“老有所养”的目标。