新生儿肠道病毒感染临床特点与病原学研究

来源 :中华医学会第十三届全国儿科危重症大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaojie25
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目的:本研究旨在探讨新生儿肠道病毒感染的临床特点与病原学的相关性,特别是肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇A组16型(CoxA16)、埃可病毒30型(E30)及副埃可病毒在新生儿中的感染情况;并了解其感染的临床特点及季节、年龄和性别的分布情况,以便早诊断、早隔离、早治疗。方法:采集2011年1月-12月584例新住院的新生儿的粪便标本,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测EV通用型、EV71、CoxA16、E30及副埃可病毒,出院时(住院14天),对部分肠道病毒感染的患儿再次检查EV通用型;同时采血进行血常规、血糖、肝功能、心肌酶等检查;并对临床资料进行分析。结果:2011年长春市儿童医院新生儿粪便标本肠道病毒通用型阳性检出率为11.98%(70/584),其中EV71阳性检出率为11.43%(8/70),CoxA16、E30和副埃可病毒均未检出;EV感染的季节分布,发病高峰月份为7~8月;性别分布:男女之比1.5:1;年龄分布:发病高峰年龄为20~28日龄;临床症状发热41例,58.57%;腹泻40例,57.14%;拒乳10例,14.29%;呕吐12例,17.14%;皮疹23例,32.86%;心肌损害(心电图心肌缺血、心肌酶增高)29.41%;神经系统并发症(惊跳/震颤/拒乳/嗜睡)22.86%,呼吸系统并发症(支气管炎、支气管肺炎)55.71%。复查的22例肠道病毒感染的患儿,EV通用型仍为阳性20例,阴性2例。EV71感染患儿,发热100%;皮疹6例,75%,皮疹为细小红色皮疹,3天左右消失,不留痕迹,与婴幼儿手足口病例皮疹特点不同;所有患儿经治疗,均临床治愈出院,平均住院天数为8.83±1.79天。结论:1、新生儿中存在肠道病毒感染,2011年主要为EV71型感染;2、新生儿肠道病毒感染有明显季节性(7~8月份);3、新生儿肠道病毒感染存在明显的高发年龄段(20-28日龄);4、新生儿肠道病毒感染,主要表现为腹泻、发热、皮疹、循环障碍、心肌损害等表现,EV71感染患儿发热比例高;5、新生儿肠道病毒感染2周仍通过便中排毒。
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