普罗布考抗动脉粥样硬化疗效观察

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背景:随着人口老龄化的发展,心脑血管疾病发病率逐渐上升,严重威胁着人类健康。动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是心脑血管疾病的病理基础。所以,防止AS的发生与发展是防治心脑血管疾病的重要措施。随着人们对AS发生发展机制认识的不断深入,抗AS药物的应用也不断得到发展,抗血小板药物和他汀类药物早已作为经典的抗AS药物而广泛应用于临床。近几年来,抗氧化剂对AS的抑制作用逐渐被人们所重视。普罗布考(Probucol,丙丁酚)作为抗氧化剂的代表性药物,它具有调节血脂、抗氧化、抗炎、改善内皮功能等作用,对AS有抑制作用。但普罗布考对AS的临床治疗效果目前报道较少。目的:观察普罗布考联合阿司匹林、阿托伐他汀对于动脉粥样硬化的治疗效果。方法:将20例颈动脉粥样硬化患者随机分为PAS治疗组和AS对照组。PAS治疗组共10例,予普罗布考(0.375g,2次/d),阿司匹林(100mg/d),阿托伐他汀钙(10mg/d)治疗;AS对照组共10例,予阿司匹林(100mg/d),阿托伐他汀钙(10mg/d)治疗。所有患者均治疗并随访12个月。在治疗前和治疗后12个月,所有入组患者均检测血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C、ox-LDC)、血清高敏C反应蛋白(High-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP),同时测量颈动脉内膜-中层厚度(Intimal medial thickness,IMT)、颈动脉斑块最长径线和最大厚度相乘之值,并分别进行治疗前后对比和组间对比。结果:治疗12个月后,两组患者TC、LDL-C、ox-LDL水平均下降(P<0.05),PAS组下降更明显(P<0.05);两组患者颈动脉IMT及颈动脉斑块最长径线和最大厚度相乘之值均减少(P<0.05),PAS组减少更明显(P<0.05)。结论:普罗布考联合阿司匹林、阿托伐他汀对于降低TC、LDL-C、ox-LDL水平效果更显著,减少颈动脉IMT及颈动脉斑块大小疗效更明显,故PAS疗法对于抗动脉粥样硬化疗效更佳。本研究提示普罗布考可增强阿司匹林和阿托伐他汀抗动脉粥样硬化作用。
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