【摘 要】
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目的:观察乌司他丁对下肢缺血再灌注期间氧自由基代谢物MDA、促炎性细胞因子TNF-a以及NO的影响.方法:将20例ASA I级行择期单侧下肢手术的病人随机分为2组:乌司他丁组(U组,n=1
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目的:观察乌司他丁对下肢缺血再灌注期间氧自由基代谢物MDA、促炎性细胞因子TNF-a以及NO的影响.方法:将20例ASA I级行择期单侧下肢手术的病人随机分为2组:乌司他丁组(U组,n=10)和对照组(C组,n=10).两组病人均采用连续硬膜外麻醉,U组于上止血带前1 5min静脉滴注乌司他丁20万单位(加入100毫升生理盐水中),松止血带前5min再次静脉推注10万单位(溶于10毫升生理盐水),C组以等量生理盐水于相同时间静脉注射.于上止血带前(T<,1>)、松止血带后5分钟(T<,2>)、松止血带后15分钟(T<,3>)、松止血带后30min(T<,4>)四个时间点抽取术侧股静脉血,测定血浆丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、一氧化氮(NO)浓度.结果:①上止血带前MDA,NO和TNF-a的组间差异无显著性(P>0.05);②C组在T<,2>、T<,3>、T<,4>时点MDA含量较T<,1>明显增加(P<0.01),U组仅T<,4>时较T<,1>增加(P<0.05),U组T<,2>、T<,3>、T<,4>较C组低(P<0.05).③C组在T<,3>、T<,4>时点NO含量较T1明显降低(P<0.01),U组仅在T<,4>时较T<,1>降低(P<0.05),U组T<,3>、T<,4>较C组高(P<0.05).④C组TNF-a于T<,3>、T<,4>时点较T<,1>明显增高(P<0.01),U组各时点较T<,1>无统计学差异;U组T<,3>、T<,4>较C组低(P<0.05).结论:乌司他丁对下肢缺血再灌注损伤中氧自由基代谢物MDA以及促炎性细胞因子TNF-a的产生有一定抑制作用,并增加内源性NO的合成.
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