【摘 要】
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目的了解青年2型糖尿病患者糖尿病痛苦现状及影响因素,分析糖尿病自我效能、社会支持、疾病应对方式与糖尿病痛苦间的相关性。探讨社会支持、应对方式在青年2型糖尿病患者糖尿病自我效能与糖尿病痛苦间的中介作用。为有效改善青年2型糖尿病患者痛苦水平提供参考依据及新的角度。方法采用便利抽样法选取2019年12月至2020年12月在南京某三甲医院内分泌科门诊就诊或住院,符合纳排标准的青年患者为研究对象。研究工具选
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目的了解青年2型糖尿病患者糖尿病痛苦现状及影响因素,分析糖尿病自我效能、社会支持、疾病应对方式与糖尿病痛苦间的相关性。探讨社会支持、应对方式在青年2型糖尿病患者糖尿病自我效能与糖尿病痛苦间的中介作用。为有效改善青年2型糖尿病患者痛苦水平提供参考依据及新的角度。方法采用便利抽样法选取2019年12月至2020年12月在南京某三甲医院内分泌科门诊就诊或住院,符合纳排标准的青年患者为研究对象。研究工具选用一般资料调查问卷、糖尿病痛苦量表、社会支持评定量表、医学应对方式问卷以及糖尿病自我效能量表。采用SPSS22.0及process插件进行数据分析。结果1.青年2型糖尿病患者一般资料本研究纳入调查的212例青年2型糖尿病患者,平均年龄（36.5±6.95）岁,其中男性患者148例（69.8%）,大专及以上文凭者140例（66.0%）,与家人居住者191例（90.1%）,已婚患者170例（80.2%）,在职者187例（88.2%）,家庭人均月收入>5000者144例（67.9%）。212例青年2型糖尿病患者平均病程为（4.75±4.45）年,有糖尿病家族史者122例（57.5%）,超重或肥胖者135例（63.7%）,糖化血红蛋白≥7的患者162例（76.4%）,有糖尿病并发症者35例（16.5%）。2.青年2型糖尿病患者糖尿病痛苦现状及影响因素212例青年2型糖尿病患者中,136例伴有糖尿病痛苦情绪,发生率达64.2%,包括中度痛苦80例,重度痛苦56例。单因素结果显示医疗费用支付方式、家庭人均月收入、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平是糖尿病痛苦发生的重要影响因素（p<0.05）。3.青年2型糖尿病患者社会支持、糖尿病自我效能、应对方式现状青年2型糖尿病患者社会支持总分（39.82±8.35）分,居于中等水平;糖尿病自我效能平均得分（3.37±0.73）分,处于一般水平;应对方式回避维度得分显著高于国内常模。4.青年2型糖尿病患者糖尿病自我效能、社会支持、应对方式与糖尿病痛苦的相关性青年2型糖尿病患者自我效能与社会支持水平、面对应对显著正相关（p<0.01）,与屈服应对及糖尿病痛苦负相关（p<0.01）;社会支持与屈服应对、糖尿病痛苦呈显著负相关（p<0.01）,与面对应对呈正相关（p<0.05）;回避、屈服应对与糖尿病痛苦呈正相关（p<0.05）。5.以糖尿病自我效能为自变量,糖尿病痛苦为因变量,社会支持及屈服应对方式分别作为中介变量,利用bootstrap对中介效应进行检验,结果显示:社会支持在糖尿病自我效能与糖尿病痛苦间的中介效应值为-0.102,占总效应10.5%,95%置信区间不包含0（-0.229,-0.022）,即中介效应存在;屈服应对方式在糖尿病自我效能与糖尿病痛苦间的中介效应值为-0.421,占总效应43.2%,95%置信区间不包含0（-0.654,-0.245）,表明中介效应存在。6.以糖尿病自我效能为自变量,以糖尿病痛苦为因变量,社会支持、屈服应对方式为中介变量进行链式中介效应检验,结果显示:糖尿病自我效能可以通过社会支持-屈服应对的链式中介效应对对糖尿病痛苦产生影响,效应值为-0.037,95%置信区间不包含0（-0.095,-0.007）,链式中介效应显著。结论1.青年2型糖尿病患者糖尿病痛苦处于中等水平,发生率较高。需要重点关注家庭人均月收入低、自费支付方式、病程短、糖化血红蛋白水平高的患者糖尿病痛苦水平。2.青年2型糖尿病患者糖尿病痛苦与糖尿病自我效能水平、社会支持、回避应对方式、屈服应对方式存在显著相关性。3.青年2型糖尿病患者社会支持在糖尿病自我效能与糖尿病痛苦间存在部分中介作用;屈服应对在糖尿病自我效能与糖尿病痛苦间存在部分中介作用;社会支持、屈服应对在糖尿病自我效能与糖尿病痛苦间具有链式中介效应。
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