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目的：
应用二维超声观察卵巢肿瘤的形态、物理性质、大小、位置、轮廓、内部结构及其与周边关系，利用彩色多普勒超声观察肿瘤周边及其内部的血流情况，分析血流参数RI、PI值，联合四种肿瘤标志物CA125、CA199、AFP、CEA，共同判断卵巢肿瘤的良、恶性，最后总结出判断卵巢肿瘤良、恶性的超声及血流的评分系统。探讨超声及肿瘤标志物联合诊断方法在卵巢肿瘤良、恶性的鉴别诊断中的价值。
方法：
收集了2006年1月1日至2007年12月31日因卵巢肿瘤行手术的患者449例，所有的患者在手术前均行经阴道超声检查，部分患者行经腹部及经阴道超声联合检查，记录二维超声表现的详细结构，同时行彩色多普勒超声检查，记录肿瘤的血流类型及血流参数情况，总结出二维超声及血流参数的评分系统。所有的患者在手术前还要进行血清学的检查，测量肿瘤标志物CA125、CA199、 AFP、CEA的含量。在手术后均进行病理学的检查，同时记录下肿瘤的病理类型。
结果：
1.应用二维超声声像图特征判断恶性肿瘤的敏感性为68.0％，特异性72.0％，准确性70.0％，阳性预测值74.0％，阴性预测值67.0％；
2.以RI=0.43和/或PI=1.0判断为恶性肿瘤的敏感性为72.096，特异性88.0％，准确性76.0％，阳性预测值97.0％，阴性预测值28.0％；
3.肿瘤标志物：以CA125≥35U/ml和/或CA199≥27Ku/l和/或AFP≥10ng/ml和/或CEA≥5ng/ml判断为恶性，其敏感性87％，特异性68.096，准确性76.096，阳性预测值68.0％，阴性预测值87.096；
4.以二维超声声像图特征及血流参数组成的超声评分系统的积分≥4为诊断恶性肿瘤的界值，其敏感性97.0％，特异性96.0％，准确性97.0％，阳性预测值96.0％，阴性预测值97.0％，
5.超声评分系统与肿瘤标志物CA125、CA199、AFP、CEA进行联合诊断肿瘤的良、恶性，其敏感性为97.096，特异性96.0％，准确性97.0％，阳性预
测值95.0％，阴性预测值98.096。
结论：
应用经阴道超声，彩色多普勒超声，肿瘤标志物CA125、CA199、AFP、CEA联合检查方法，是鉴别卵巢肿瘤的良、恶性，早期诊断卵巢癌的良好方法。