【摘 要】
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为了解皮下埋植剂的副反应及影响因素,并探讨适合多中心纵向分类资料的统计模型,该研究利用国产皮下埋植剂的多中心研究资料,根据数据的多中心、纵向研究和分类的特点,采取广
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为了解皮下埋植剂的副反应及影响因素,并探讨适合多中心纵向分类资料的统计模型,该研究利用国产皮下埋植剂的多中心研究资料,根据数据的多中心、纵向研究和分类的特点,采取广义估计议程和多水平模型,对皮下埋植剂副反应发生规律和影响因素作全面研究.主要结果包括:(1)研究结果验证了月经紊乱有随着推移而减少的规律,I型埋植剂的出血和稀少闭经都高于Ⅱ型,职业、是否哺乳、末次避孕方法也影响其发生.(2)还发现埋植时期也影响月经紊乱的发生率,排卵前后埋植比经期埋植的出血和稀少闭经都少,人流时和哺乳期埋植也有此趋势.(3)个体因素是影响月经紊乱发生的一个重要因素,中心效应存在且有统计学意义.(4)对多中心纵向分类数据,可选用广义估计方程和多水平logit模型分析,应根据中心数目和样本例数等具体情况选用更适合的模型.根据研究结果,建议根据对象的职业、是否哺乳和以前所用避孕方法等有重点地进行咨询服务和副反应防治工作.宜推广避孕效果好且副反应发生率低的国产Ⅱ型埋植剂,建议产后哺乳的妇女选用皮下埋植剂这种高效、可逆的避孕方法.在埋植时机选择上,推荐在排卵期前后进行埋植手术以控制副反应发生.
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