【摘 要】
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目的:本文旨在探讨术后给予新斯的明对老年患者全麻腹腔镜手术术后肺部并发症的影响。方法:择期全身麻醉腹腔镜手术患者120例,年龄65---75岁,美国麻醉医师协会分级II级或III级。所有患者随机分为2组,每组60人:新斯的明组(N组)和对照组(C组)。当四个成串刺激(a train-of-four,TOF)计数达到2时,N组患者给与新斯的明0.04mg/kg及阿托品,阿托品用量为新斯的明用量的1/
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目的:本文旨在探讨术后给予新斯的明对老年患者全麻腹腔镜手术术后肺部并发症的影响。方法:择期全身麻醉腹腔镜手术患者120例,年龄65---75岁,美国麻醉医师协会分级II级或III级。所有患者随机分为2组,每组60人:新斯的明组(N组)和对照组(C组)。当四个成串刺激(a train-of-four,TOF)计数达到2时,N组患者给与新斯的明0.04mg/kg及阿托品,阿托品用量为新斯的明用量的1/2。C组患者给予生理盐水。待患者意识、吞咽咳嗽反射、肌力恢复后拔除气管导管。观察指标:两组患者一般情况以及围术期基本情况。术后不良反应包括出汗、心律失常、呼吸抑制、皮肤瘙痒以及恶心呕吐情况、Steward苏醒评分以及Ramsay镇静评分。术后3天回访情况包括发热、低氧血症、肺部听诊异常以及麻醉满意程度。患者在麻醉苏醒室(Post anesthesia care unit,PACU)时的TOF比值(a train of four ration,TOFr)分布情况、术后残余神经肌肉阻滞所占比例、术后7天术后肺部并发症的发生情况以及30天内再住院以及死亡情况。结果:两组患者除住院时间外,术前一般资料以及围术期基本情况差异均无统计学意义,C组患者住院时间明显长于N组患者,两者差异有统计学意义(P<0.05)。术后不良反应差异均无统计学意义。术后3天回访情况发热、低氧血症、肺部听诊异常以及麻醉满意程度差异均无统计学意义。患者在苏醒室时,N组患者术后残余神经肌肉阻滞比例明显低于C组患者(P<0.05)。120例患者中有18例患者发生术后肺部并发症,其中肺炎6例、低氧血症5例、肺不张4例、支气管痉挛3例,没有发现其他术后肺部并发症。N组患者术后肺部并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)结论:在本次研究中,对于老年全麻患者腹腔镜手术来说,术后给予新斯的明可以有效减少术后肺部并发症的发生。
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