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目的: 通过对痰湿证PCOS合并MS患者的临床指标以及痰湿证PCOS发生MS的预测指标的分析比较,找出痰湿证PCOS发生MS的最佳预测指标,从而为临床上预防痰湿证PCOS患者MS的发生提供理论依据。 方法: 选取2013年8月到2017年12月黑龙江中医药大学附属第一医院临床科研信息一体化系统中的痰湿证PCOS患者455例,依据MS的诊断标准,将其分为年龄和BMI相匹配的两组:痰湿证PCOS+MS组(213例)和痰湿证PCOS+非MS组(242例)。收集数据,运用SPSS22.0进行统计学分析。 结果: (1)痰湿证PCOS合并MS的患病率为46.81%;痰湿证PCOS患者MS各组分的发生率最高的为腹型肥胖,其次为脂代谢异常、血压升高,空腹血糖升高。 (2)与未合并MS组比较,合并MS组SDP、DBP、WC、HC、WHR、黑棘皮发生率、FBG、2h PBG、IR、FINS、2h INS、TG、TC、LDL、ApoB、LDL/HDL、ApoB/ApoA、TG/HDL、TC/HDL、LAP的水平升高;SHBG、HDL、ApoA、LP(a)的水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。 (3)ApoB/ApoA、LDL/HDL、LAP、TG/HDL、TC/HDL与DBP、WC、BMI、FBG、2h PBG、IR、FINS、2h INS、TG、TC、LDL、ApoB呈正相关,与ApoA、HDL呈负相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。 (4)通过对WC、SDP、DBP、GS、TG、HDL、ApoB/ApoA、LDL/HDL、LAP、TG/HDL、TC/HDL的ROC曲线进行分析,可知TG/HDL的AUC和Youden index最大。 (5)通过对TG/HDL、TG、TC/HDL、HDL、LDL/HDL、LAP的AUC进行两两比较,可知TG/HDL与其他五个指标相比均有统计学差异(P<0.05)。 结论: (1)痰湿证PCOS合并MS患者腹型肥胖和脂代谢异常发生率较高。 (2)痰湿证PCOS合并MS患者糖代谢异常明显,胰岛素抵抗较严重。 (3)与WC、SBP、DBP、TG、HDL、GS、LDL/HDL、TC/HDL、ApoB/ApoA、LAP相比,TG/HDL≥1.53时对痰湿证PCOS患者MS的发生预测价值最高。