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目的应用洛文斯顿作业疗法认知评定量表第二版(LOTCA-Ⅱ)探讨脑干梗死急性期患者的认知功能,并分析脑干梗死急性期患者认知功能的影响因素。方法依据设定的脑干梗死病例组和健康对照组的纳入和排除标准,选取2014年2月至2015年2月在昆明医科大学第一附属医院神经内科就诊的脑干梗死急性期患者共45例为脑干梗死病例组,随机选取与脑干梗死病例组年龄、性别、教育程度相匹配的患者家属、护工、医护人员等健康人群50例为健康对照组。将英文版LOTCA-Ⅱ译为中文后对脑干梗死病例组和健康对照组进行认知评定,探讨脑干梗死病例组和健康对照组的认知功能是否存在差异。进而将脑干梗死病例组分为左侧脑干梗死病例组和右侧脑干梗死病例组、大病灶组和小病灶组,探讨不同侧脑干梗死患者或不同病灶大小脑干梗死患者的认知功能是否存在差异。最后,将年龄、性别、教育程度、吸烟、过量饮酒、超重或肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、颈动脉狭窄、神经功能缺损严重程度、情感失禁、轻度抑郁、轻度焦虑引入多重回归方程,以LOTCA-Ⅱ总分为应变量进行统计分析,探讨脑干梗死急性期患者认知功能的影响因素。结果1、脑干梗死病例组的LOTCA-Ⅱ总分,子项目视运动组织、思维操作、注意与集中及次级子项目临摹几何图形、复绘二维图形、插孔拼图、彩色方块拼图、无色方块拼图、碎图复原、画时钟、Riska无组织图形分类、Riska有组织图形分类、图片排序、几何图形排序推理的得分低于健康对照组(P≤0.05)。2、左侧脑干梗死病例组和右侧脑干梗死病例组LOTCA-Ⅱ总分及各子项目的得分不存在差异；左侧脑干梗死病例组及右侧脑干梗死病例组的LOTCA-Ⅱ总分,子项目视运动组织、思维操作的得分(P≤0.05),注意与集中的得分(P≤0.017)均低于健康对照组。3、大病灶组LOTCA-Ⅱ总分低于小病灶组,且均低于健康对照组(P≤0.017)。4、教育程度与LOTCA-Ⅱ总分呈正相关(P≤0.05)；男性LOTCA-Ⅱ总分高于女性(P≤0.05)；过量饮酒、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、情感失禁、轻度抑郁会使LOTCA-Ⅱ总得分降低(P≤0.05)；LOTCA-Ⅱ总分与年龄、吸烟、超重或肥胖、血脂异常、高尿酸血症、颈动脉狭窄、神经功能缺损严重程度、轻度焦虑无关。结论1、脑干梗死急性期患者存在认知障碍,主要表现在视运动组织、思维操作、注意与集中方面。2、左侧脑干梗死急性期患者和右侧脑干梗死急性期患者的认知障碍不存在差异。3、大病灶脑干梗死急性期患者的认知障碍较小病灶脑干梗死急性期患者的认知障碍更为明显。4、脑干梗死急性期患者的认知障碍与性别、教育程度、过量饮酒、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、情感失禁、轻度抑郁有关,与年龄、吸烟、超重或肥胖、血脂异常、高尿酸血症、颈动脉狭窄、神经功能缺损严重程度、轻度焦虑无关。