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医院是提供医疗服务的主要机构,在卫生资源配置中占有绝对优势,北京市作为我国的核心城市,辖区内医院众多,医疗卫生资源丰富,评价分析医院卫生资源配置的公平性和运行效率,对未来卫生事业的发展十分必要。研究目的在描述分析“十二五”前后北京市医院各类医疗卫生资源配置和利用基本情况的基础上,采用泰尔指数方法对医院卫生资源配置的公平性进行横向和纵向评价,并利用数据包络分析方法对医院运行的综合效率进行评价。最后根据各区县医院卫生资源的泰尔指数和数据包络测算结果比较分析公平性与效率的关系。为“十三五”时期北京市卫生事业的发展提供参考。研究方法本文通过文献研究法整理总结国内外医院卫生资源配置公平性和效率评价的常用方法和研究进展,归纳筛选评价指标,并通过专家咨询法确定本研究资源配置评价的方法和指标。利用泰尔指数法评价北京市医院卫生资源配置的公平性,发现卫生资源配置中存在的差异。采用数据包络分析方法对医院的综合效率和规模收益状态以及非有效DEA投影进行分析。研究结果1医院卫生资源配置与利用现状：2014年北京市共有医院608家,比2010年增长了11.36%；拥有卫生技术人员15.42万人,执业(助理)医师5.33万人,注册护士7.14万人,5年中增长了约20%-30%；医院实有床位10.29万张,增长18.98%；万元以上设备19.15万台,总价值367.48亿元,增长率超过50%;医院财政补助达到132.69亿元,增长了79%。首都功能核心区和城市功能拓展区资源占比较高,东城区和西城区人均资源占有量优势明显。“十二五”时期,北京市医院门诊和住院服务量增长了约50%；2014年医师日均担负诊疗10.14人次,日均担负住院1.4床日,2014年医师住院工作负荷降低。北京市医院病床2014年平均周转28.63次,病床工作日317.35天,病床使用率86.95%,出院者平均住院日10.73天,半数区县的医院病床工作日和使用率出现了降低。门诊病人次均诊疗费用415.9元,住院病人人均医疗费用1.89万元。首都功能核心区和城市功能拓展区承担了北京市70%以上的医疗服务工作,资源利用效率相对较高。2卫生资源泰尔指数公平性评价：2014年北京市医院数量指标总泰尔指数0.0982；卫生技术人员总泰尔指数0.1512,执业(助理)医师0.1532,注册护士0.1492；实有床位数总泰尔指数0.1219；万元以上设备台数和价值总泰尔指数分别为0.2615和0.2485；财政补助投入泰尔指数0.3344。除医院数量指标的泰尔指数比2010年略有增高,其他资源泰尔指数均有降低。区域间泰尔指数贡献率达到80%以上3医院综合效率数据包络分析：投入指标选择卫生技术人员数、实有床位数、医疗支出总额,产出指标选择总诊疗人次数、病床周转次数和医疗收入总额,采用产出为导向的CCR和BCC模型评价医院综合效率。2014年,北京市442所样本医院综合技术有效和规模有效医院16所,纯技术有效医院45所。总体综合技术效率平均得分0.3655,纯技术效率0.4956,规模效率0.7867。54.52%的医院处于规模收益递减状态,41.84%的医院为规模收益递增。对非DEA有效的医院投影显示医院产出需增加1倍以上。4公平性与效率关系：利用主成分分析将医院人财物三种卫生资源化为一个综合投入指标,通过测算该综合资源指标的泰尔指数,并与医院数据包络分析的综合技术效率、纯技术效率和规模效率绘图进行比较,根据数据结果还不能证明医院资源配置公平性与效率之间存在明显线性关系。研究结论“十二五”时期,北京市医院卫生资源总量均有增加,设备和财政资金增值最快,各类卫生资源多分布在首都功能核心区和城市功能拓展区,郊区县的资源配置总量和人均占有量比例较低；门诊工作效率提高,病床利用率和患者负担尚需改善；卫生资源配置公平性趋好,区域间差异是资源配置不公平的主要原因；医院综合运行效率偏低,医疗服务能力仍有很大提升空间。“十三五”时期,北京市医院要继续做好卫生资源投入的合理规划,重点解决好城市发展新区和生态涵养发展区内的优质医院资源发展问题,缩小区域差异。提高医院综合运行效率,合理规划投入的同时,增加服务产出。