基于临床的小儿咳嗽变异性哮喘中医证候分布规律初探

• 作 者: 王菲菲
• 出 处: 南京中医药大学
• 发表日期: 2010年期
• 关键词: 小儿咳嗽变异性哮喘 辨证 证候 聚类分析 主成分分析

研究目的探索并总结小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的中医常见证型及其分布规律,以期为临床制定并优化该病的中医辨证方案提供可借鉴的依据。研究内容与方法探讨了现代医学对咳嗽变异性哮喘的研究进展及中医学在病名归属、病因病机、辨证分型等方面的认识。采用回顾性文献调研与临床流行病学调查相结合的方法,通过文献调研及分析和预调查反馈信息修正的方法,设计和归纳形成小儿咳嗽变异性哮喘中医证候学观察表。收集120例CVA患儿的四诊资料,填写观察表。借助SPSS 11.5统计分析软件建立数据库,应用系统聚类分析的方法,归纳出小儿CVA基本的中医证型；运用主成分分析,综合分析各证的症状,客观评价各症状对该证型的贡献度。研究结果与意义从120例CVA患儿的症状、舌象、脉象分布可看出本病的病性以实为主,虚证可见,病位在肺,与肝、脾相关,风邪在该病的发生发展过程中起关键作用。通过对出现频率大于10.0%的项目进行统计分析,得出小儿CVA主要分为4个基本证候：风寒犯肺证、风热挟痰证、肝火犯肺证、气阴两虚证,4类中医证候特点基本符合临床实际情况。聚类分析和主成分分析对中医证型分类的规范研究而言是有效的研究方法与工具,将为中医科研活动逐步从传统的以定性描述为主的方式向定量研究的方式过渡打好基础；对今后开展多中心、大样本的流行病学调查,应用聚类分析、主成分分析等方法,制订小儿咳嗽变异性哮喘规范的辨证与分型标准进而有效地指导临床治疗具有重要意义。