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在未经抗病毒药物治疗的无偿献血人群中进行人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）分子流行病学和耐药相关突变（Drug resistance-associated mutations,DRMS）的监测对于病毒进化研究和血液安全至关重要。本课题是国内首次针对多地区大规模的无偿献血人群进行HIV分子流行病学和DRMs研究。2016-2018年,从17个省份26家血站收集HIV初筛反应性的献血者血浆,送至国家卫生健康委临床检验中心进行复检,199份核酸检测反应性的样本进行 HIV-1gag、蛋白酶（Protease,PR）-逆转录酶（Reverse transcriptase,RT）、整合酶（Integrase,IN）和包膜蛋白（envelope,env）基因测序。179人（份）血浆测序成功（≥2个区域）,并进行基因分型。CRF07BC（62/179,34.6%）和CRF01AE（58/179,32.4%）是主要的基因型,其他如:CRF02AG、CRF5501B、CRF5901B、CRF65cpx、CRF6701B、CRF790107、CRF85BC等少见的流行重组型（Circulating recombinant form,CRF）和许多独特重组型（Unique recombinant form,URF）在该研究也有发现。值得注意的是,非洲来源的病毒株CRF02AG和CRF06cpx在中国献血者人群首次发现,说明随着时间推移和人口迁徙,中国HIV流行状况日益复杂。此外,发现29例HIV-1病毒株（29/179,16.2%）含有DRMs,包括PRN88S和RTK103N突变,可显著增加对抗逆转录病毒药物的耐药性。此外,研究中IN E157Q突变首次在献血者人群中报道,可能降低HIV对整合酶抑制剂的敏感性。HIV-1多种基因型和DRMs的发现,提醒我们实时监测献血者中HIV-1分子流行病学和DRMs的必要性。