活动半月板单髁置换术和全膝置换术治疗膝单间室骨关节炎近期疗效比较研究

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目的:探讨活动半月板单髁关节置换术(UKA)及全膝关节置换术(TKA)两种术式治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的近期临床疗效及其可比较的差异性。方法:随访本研究中因患膝内侧间室骨性关节炎在江苏省中医院接受单髁关节置换术和全膝关节置换术的患者各10例(UKA组10膝,TKA组10膝)。所有患者均由同一手术者完成。20例患者均获得了完整的随访,其中UKA组平均随访时间为9.5个月,TKA组平均随访时间为11.3个月。对两组患者手术前后HSS评分、膝关节最大屈曲度、出血量及术后4天血红蛋白下降量等数据结果应用SPSS16.0统计软件进行统计分析并进行比较。结果:UKA组和TKA组均获得满意疗效,两组患者随访中均未发现感染、切口不愈合、假体松动等并发症。两组患者术前HSS评分无明显差异(UKA组:56.10±2.807分,TKA组:55.70±2.751分,P>0.05)。随访结果表明,两组患者术后HSS评分均较术前明显改善(UKA组,术前:56.10±2.807,术后:83.20±4.290,P<0.05;TKA组,术前:55.7±2.751,术后:72.6±5.854P<0.05)。与TKA组相比,UKA组出血量较少(UKA组:177.50±40.637TKA组:365.00±74.722,P<0.05),术后血红蛋白下降少(UKA组:16.00±:9.055TKA组:28.90±13.642,P<0.05)。随访结果显示术后UKA组HSS评分较TKA组高(UKA组:83.20±4.290,TKA组:72.60±5.854,P<0.05),UKA组膝关节最大屈曲度较TKA组大(UKA组:112.00±5.869TKA组:95.0±7.071,P<0.05)。UKA组患者术后膝关节HSS评分、最大屈曲度均优于TKA组,出血量和血红蛋白下降量均低于TKA组。结论:对于膝关节内侧间室骨性关节炎,UKA具有创伤小、出血少、恢复快、功能良好的优点。
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